医保管理制度全套[文].pdfVIP

.~ 汨罗市城镇职工基本医疗保险相关政策宣传（一） 一、基本医疗保险统筹基金和个人账户 基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合，基本医疗 保险由统筹基金和个人账户构成，统筹基金和个人账户分开运 行，分别核算，不得相互挤占。 二、个人账户组成 个人账户由两部分组成， 一是在职职工个人按本人缴费基数 的 2%缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户。 二是用人单位 缴纳的基本医疗保险费中按以下标准的划入： 45 岁（含 45 周 岁）划入的职工，按本人缴费基数的 0.7%划入个人账户； 46 周 岁以上到退休前按本人缴费基数的 1.2%划入个人账户；退休人 员按本单位职工人均缴费的 3.4%划入个人账户。 .~ 汨罗市城镇职工基本医疗保险相关政策宣传（二） 三、个人账户支付原则 1、个人账户用于持卡者本人支付门诊医疗费、 住院医疗费 用中个人支付部分和自购药品。 2、个人账户的本金和利息为个人所有。 3、个人账户不得提出现金、不得透支，可结余滚存使用。 职工或退休人员死亡时，其个人账户资金余额可以依法继 承。职工调动工作时，其个人账户随工作关系一并划转， 并继续使用。 四、刷卡注意事项 1、在协议零售药房购药刷卡时持卡人事本人使用，不得转 借他人，如特殊原因委托亲属使用时，必须做好身份登记。 2、不得使用社会保障卡（或医保卡）刷卡购买药品以外的 生活用品、化妆品、食品和保健食品。 3、刷卡时药店必须做好持卡人身份信息、联系电话登记。 .~ 医保刷卡管理制度 一、组织从业人员认真学习贯彻落实 医保政策，确保医保刷卡业务守法，正常 进行。 二、从正规渠道购进药品，认真搞好 药品治疗，保证药品的货真价实。 三、对医保刷卡业务按规定凭凭证进 行，医保处方、电脑票、报销专用发票派 专人管理并负责统一加盖医保专用章，不 得滥开发票，将非医保目录药品（化妆品 等）作医保药品出售。 四、安排专人负责医保刷卡工作并组 织参加公司和劳动保障的各项业务培训。 五、加强从业人员的作风建设，为刷 卡对象提供优质服务。 .~ 服务公约 守法经营 规范服务 明码标价 接受监督 礼貌用语 站立接待 商品陈列 科学合理 实事求是 合理用药 营业场所 美观整洁 监督电话： 8850529 举报电话： 8872315 .~