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- 2020-11-07 发布于四川
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疾 病 概 论 (医学的哲学) 本章内容: 疾病概念 病因学 发病学 疾病的经过与转归 疾病(disease): 在一定病因的损害作用下,机体自稳调节(homeostasis)功能紊乱而发生的异常生命活动,并引起一系列机能,代谢和形态结构的变化,表现为症状,体征和行为的异常. 动物疾病的特点: 病因 稳态破坏 损伤和抗损伤 4. 生产性能下降 病因学(etiology ): 研究疾病发生的原因和条件(why). 1. 内因 遗传因素 免疫因素 2. 外因 生物性 理化性 营养性 其他 发病学(pathogenesis): 研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制(how). 一般规律 (1) 因果交替 (2) 损伤与抗损伤 (3) 局部与整体 2、基本机制 (1) 神经-体液机制 (2) 细胞机制 (3) 分子机制 四. 疾病的经过与转归 潜伏期 2. 前驱期 3. 临床明显期 4. 转归期 完全康复(complete recovery ) 不完全康复(病理状态 pathological state) 死亡(death): 机体作为一个整体功能的永久性停止. 病理状态: 原始病因消除后,患病机体的主要症状消失,致病因素对机体的损害作用已停止,但机体的机能、代谢障碍和形态结构的损伤未完全康复,往往留下某些持久性的、不再变化的损伤(疾病或病理过程结束后遗留的一种状态。) 疾病的发展经过 原始病因 机体 一般非特异性症状 明显特异性症状 康复 死亡 完全康复 不完全康复 潜伏期 前驱期 明显症状期 转归期 创伤 大出血 血容量↓ 心输出量↓ 血压↓ 交感神经兴奋 血管收缩 组织缺血 毛细血管开放 回心血量↓ 恶性循环 酸性产物堆积 在疾病发生发展的链式反应中,存在着两类变化:损伤性变化与抗损伤性变化,损伤与抗损伤既相互斗争、相互排斥、相互对立,又相互依存、相互联系,是推动疾病发展的动力。 损伤性变化:原始病因、继发病因 抗损性变化:防御反应、代偿反应 炎症: 局部→整体 局部的病变 (组织、器官) 全身功能状态 神经 体液 局部与整体统一规律 现代死亡的概念 指机体作为一个整体的功能永久性停止,即机体完整性的解体。 死亡的标志——脑死亡(brain death) 全脑功能不可逆性的永久性停止! ①不可逆性昏迷和大脑无反应性。 ②呼吸停止,至少进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸。 ③瞳孔散大或固定; ④颅神经反射消失(如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等)。 ⑤脑电波消失。 ⑥脑血循环完全消失(脑血管造影)。 判断死亡的依据(标准):
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