急救护理学试卷试题含答案.docxVIP

精品文档 三、填空题 (本大题共 8 小题，每空 1 分，共 15 分 ) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为 __0.5__，低血容量性休克休克指数为 2 时，提示失血 __2000______ml 。 32.毒物主要经 ___肾脏 _____排泄，部分重金属可从 __消化道 ______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成 _原发性呼吸功能 __受损的过程。 淹溺者猝死的常见原因是 __严重心律失常 _。 34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的 ___救护 _____非常关键，因为这一时间段往往是 救命的 ___黄金时刻 _____。 35.分诊的重要目标是 _分类和 ____分流 ____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的 组织结构和交流模式 ，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的 _4.8%~6.6%_ 。胸腰段的骨折、 脱位，造成截瘫的比例高达 _60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的 _死亡。 四、名词解释 (本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分 ) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA 问候：所有诊断为 AMI 的病人应按常规实施 4 项处理，称 MONA 问候，即给氧 O、硝酸甘油 N 舌下含服、阿司匹林 A 嚼服、吗啡 M 静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆一血屏障受损， 大量细菌和毒素进入血液循环， 造成以肝胆系统损害为主， 合并多器官损害的全身严重感染 性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征 (Charcot)外，还伴有休克及精神异 常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（ EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工 作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代 谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题 (本大题共 3 小题，每小题 5 分，共 15 分) 44.简述脊髓休克期。 答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌 张力低下或消失， 深、浅感觉完全丧失， 腱反射消失。 脊髓休克时间可以持续数小时至数周， 有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。 45.简述单纯按压式复苏。 答：在复苏的最初几分钟内，呼吸复苏并不是必不可少的。如气道已开放， 偶然的喘气和胸 廓的被动恢复可提供一些气体交换。 单纯按压式复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的 改善预后的作用。 但不提倡在专业急救人员中使用， 尤其在医院内有呼吸复苏皮囊等急救设 . 精品文档 备时。因该复苏方法只限于非医护 无能力或不愿进行口对口呼吸复苏时，或未经培训人员 协助进行 CPR 时，为使复苏更为简便易行并保持其有效性才考虑。 CPR 的最佳方法仍为胸 外按压与呼吸复苏的结合。 46.简述除颤的注意事项。 答：除颤时，应保证操作者、其他医护人员以及病人的安全。操作者勿站在有水的地板处。 为使除颤有效， 应去除病人胸部的药物贴膜， 剃除过多胸毛， 擦干皮肤，并使用除颤专用导 电糊。应关闭临时起搏器，如有永久起搏器，除颤电极板应放于离开起搏器装置至少 2.5 厘 米处。 除颤仪放电前应将吸氧装置从胸壁移开， 放电前必须清场， 操作者要确保自己除双手 接触电极板外未接触到病人的任何部位或床沿， 还需提醒并确认周围所有人员都没有与病人 或床接触，才可进行放电。 六、论述题 (本大题共 2 小题，每小题 15 分，共 30 分) 47.试述冻伤的病因与发病机制。 答：冻伤的发病和严重性与寒冷的程度有关。 冻伤后组织充血肿胀、 渗出等反应是细胞损伤， 尤其是血管内皮损伤及血管功能改变的主要表现。当皮肤温度降到 0。C 以下时，在细胞外间隙冰结晶形成。近年来对冻伤组织内皮细 胞损伤研究认为， 冰晶体的形成及对毛细血管和小血管， 尤其是血管内皮细胞的形态、 结构 直接和间接地损伤， 可导致血管通透性增加、 血液浓缩、 血管血管内皮细胞受损、 暴露的基 底膜引起血小板黏附和凝集， 诱导凝血机制的启动， 使冻伤区域血栓形成， 血管栓塞导致进 行性缺血，毛细血管营养性血流减少，使本已受伤的细胞难免死亡。 48.试述四肢骨折的急救和护理。 答：急救的目的是防治休克，预防感染，做好骨折的临时固定，便于搬运。急救内容包括伤 口包扎和止血， 临时固定伤肢， 妥善搬运和转送。 四肢骨折的固定与复位越早越好，常用的 复位和固定方法有三种： 手法闭合复