无锡市市区基层公共卫生体系建设的问题及对策研究.docxVIP

基层公共卫生体系是推行政府防病职能， 保障市民健康的基础。 作者对无锡七个区的基层公 共卫生机构全面调查表明：人力资源配备不合理、整体素质不高， 经费投入不足，硬件设施配置不到位，专业能力薄弱，管理方式不尽合理仍是亟待解决的突出问题。 逐步调整和完善基层公卫机构人员的素质结构、 理顺管理和工作机制、 强化上级业务机构的 技术指导， 进一步健全与完善经费供给保障机制， 确保公共卫生服务经费的稳定增长， 是目前较 为可行的对策措施。 加强基层公共卫生网络建设， 强化社区卫生服务机构公共卫生服务职能， 是完善城市公共卫 生体系、满足人民群众健康需求、构建“健康城市”和“和谐社会”的重要内容。为全面了解无 锡市市区基层公共卫生体系建设现状和面临问题， 并为进一步加强基层公共卫生体系建设提供决 策依据， 2008 年 2－ 3 月，组织对崇安区、南长区、北塘区、滨湖区、锡山区、惠山区、新区七 个市区基层公共卫生机构 （含区疾病预防控制机构、 区卫生监督机构和社区卫生服务中心等） 开 展了一次全面调查和分析。 一、市区基层公共卫生体系现状 1、概况 我市市区总面积 1659 平方公里，共 46 个乡镇（街道办事处） ，2007 年市区户籍总人口 232.96 万，流动人口 128.88 万，合计 360 万。市区现有区级公共卫生机构 13 个，其中疾病预防控制中 心 7 家，卫生监督所 7 个，独立的妇幼保健院（所） 2 家，职业病防治院、精神病防治院等专业 防治机构 4 家；社区卫生服务中心 61 个，社区卫生服务站 323 个。 2、疾病预防控制机构情况 （1）人员情况 至 2007 年底， 7 个区级疾控中心实际在岗 231 人，其中 30 岁及以下人员占 24.68 ％， 50 岁 以上人员占 25.54 ％；本科以上学历占 32.90 ％，大专学历占 35.06 ％；高级职称占 7.36 ％，中 级职称占 39.83 ％，初级及士级职称占 36.79 ％，无职称占 16.02 ％；预防医学专业占 36.36 ％， 非医学专业占 30.31 ％。 （2） 基本设施 现有机构总建筑面积平均为 2668.03m2 ，其中业务用房面积占 45.21 ％，实验室用房面积占 32.44 ％。按照卫生部《省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器装备标准》中县级标准 统计，六个区级疾控中心（新区除外）共配置主要仪器设备共 49 种 293 台。其中，按 A 类仪器 设备（完成常规工作所需仪器设备）统计，共有 31 种 245 台，达标率平均为 44.02 ％；按 B 类 （按照基本功能必须装备的基本仪器设备）统计，共有 36 种 253 台，达标率平均为 21.28 ％。 （3）检测能力 按照卫生部《省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准》中县级标准统计，六个区级疾 控中心（新区除外）检测能力平均为 93.17 项。其中， A 级标准（必须开展的工作项目）平均为 70.33 项； B 级标准（根据地域特点和需求应开展的工作项目）平均为 22.83 项。 3、卫生监督机构情况 （1）人员情况 至 2007 年底，全市 7 个区级监督所实际在岗人员 134 人，其中 30 岁以下占 20.90%， 50 岁 以上占 17.90%；本科以上学历占 44.75 ％，大专学历占 33.60 ％；高级职称占 8.90%，中级职称 占 45.50%，初级职称占 26.10%，无职称占 19.40%；预防医学占 50%，医学相关专业占 25.40%，法律专业占 3.70%。 2）基本设施 全市区级卫生监督机构建筑总面积 7430.5m 2，人均 55.5m 2。对照卫生部《区级卫生监督机 构现场快速检测设备装备标准》，六个区级卫生监督机构 （新区除外） 主要仪器设备配置达标率 平均为 21.07 ％；共有卫生监督车 20 辆，平均每 5 名卫生执法人员配置 1 辆。 4、社区卫生服务中心情况 （1）人员情况 至 2007 年底，市区 61 家社区卫生服务中心共有职工 5297 名，其中正式编制 3760 名，合同 制职工 930 名，临时聘用 547 名，分别占 70.98 ％、 17.56 ％和 10.33 ％。其中，从事公共卫生人 员（含兼职） 724 名，占社区卫生服务中心总人员的 13.67 ％，专职公共卫生人员 437 名，占 8.25 ％。 （2）基本设施 市区 61 个社区卫生服务中心公共卫生业务用房总面积平均为 2 413.67 m，占社区卫生服务用 房面积的 13.79 ％。其中，计划免疫室设置率 100 ％，平均面积 142.17 m2；用房健康教育室设置 率为 96.67 ％，平均面积