急性心肌梗塞怎样正确急救？.pdfVIP

。 急性心肌梗塞怎样正确急救？ 心肌梗死（ myocardial infarction ，MI）是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠 状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。 多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、 脉搏微弱、血压降低等症状 ，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检 查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。 心肌梗塞的预防应首先坚持冠心病的一、二级预防： 一级预防又叫病因预防 ，是预防冠心病发生的根本预防措施，是对没有发生冠心病的人群，针对形成 冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防。 一级预防必须从幼年开始，其预防内容包括： ①控制血压。 ②合理饮食结构及热量摄入，避免超重。防治高血脂症，降低人群血脂水平。 ③戒烟。 ④积极治疗糖尿病。 ⑤饮用硬水。软水地区需补钙、镁。 ⑥避免长期精神紧张及过分激动。 ⑦积极参加体育锻炼，每人可根据自己本人的特点选择一至两项有益的体育锻炼项目，坚持长期锻炼 下去。 二级预防指已患有冠心病者 ，控制其发展和防止并发症，使其更好地康复。 二级预防要做到“三早”， 即早发现、早处理、早治疗 。只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度。一级预防的所有措施， 对于二级预防都十分重要。同时应避免冠心病发作的诱因，如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情 绪激动、突然的寒冷刺激等，并定期接受预防性体格检查。在上述方法效果不满意时，应在医生指导 下选用副作用小的扩冠脉药物、β - 受体阻滞剂等，以防止冠心病的发作与发展。一旦有冠心病的急性 发作，如严重的心绞痛，应严格卧床休息，立即用扩冠药物，最好就地治疗，待情况相对稳定后再送 往医院。这样可以减少心肌梗塞的发生。近年来不少学者主张长期小剂量服用阿斯匹林，能有效地防 止血小板凝聚状态，从而预防冠心病的急性心肌梗塞的发生。 其次在日常生活中还要注意以下几点： ⑴禁止搬过重的物品 对于有发生心肌梗塞危险性的人群， 应禁止搬抬重物。 搬抬重物时必然要弯腰屏 气。 ⑵精神放松，愉快生活，保持心境平和， 对任何事物要能泰然处之，加强个人修养，正确对待生活、 工作中的矛盾。参加适当的体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体，增加乐 趣为目的，不以输赢论高低。 ⑶不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 洗澡水温最好与体温相当， 水温太高可使皮肤血管明显扩张， 大量 血流向体表，可能造成心、脑缺血。洗澡时间不宜过长，冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗 澡。 ⑷注意气候变化 持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。 所以每遇气候恶劣时，冠心病病 精选资料，欢迎下载 。 人要注意保暖，或适当加服扩冠脉药物进行保护。 ⑸冠心病病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及 时处理 4 ．急性心肌梗塞的急救处理 急性心肌梗塞是一种十分危急、病死率极高的病症。一但发病，急救处理是否及时和妥当，对急性心 肌梗塞转归十分重要。急救处理的第一步就是现场应急处理，这往往比医院急救还要重要。那么，急 性心肌梗塞院外处理怎么进行呢？凡是疑有急性心肌梗塞者，应就地休息，争分夺秒抢救，切忌让病 人行走或搬动病人，立即平卧或半卧位，绝对休息，有条件者可高流量吸氧，含服硝酸甘油，及时与 急救站和附近医院联系。 就地抢救时应做到下列几项 （1）镇静、止痛、稳定病人情绪，保证病人安静休息 （2）吸氧 （3）含硝酸甘油，如有条件，可静脉给硝酸甘油。 （4）抗休克或预防休克，静脉滴入低分子右旋糖酐或 706 代血浆。 （5）充分利用条件进行心电监护， 发现心律失常应及时处理。 心动过缓者