急性心肌梗死应急预案演练记录.pdfVIP

。 2016 年江川医院 急性心肌梗死应急演练活动记录 演练时间： 2016.5.20 ， 15:00 演练地点：急救室 演练内容：急性心肌梗死抢救。 参加人员：内科全体医生及护士、检验科、保卫科、后勤 人员。 演练场景及记录： 1、患者陈某由家属张某送入我院内科就诊，徐辉医生接 诊病人； 2、医生立即来到病房，为病人诊治，并下达吸氧、测血 压医嘱； 3、护士给予患者低流量吸氧、量血压。护士遵医嘱，予 普 通 鼻 导 管 给 氧 ， 浓 度 1-3L/min 。 测 血 压 提 示 ： Bp 110/70mmHg； 4 、医生给患者做体格检查及心电图检查，体格检查后提 示：口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿罗音， 心浊音界正常，心率 98 次/ 分，律不齐，可闻及早搏 5 次/ 分， 未闻及明显杂音，双下肢无水肿。心电图提示： V1-6 导联 ST 段弓背向上抬高 0.3-0.5mv ，QRS波宽大畸形。根据症状体征、 心电图辅助检查， 初步诊断： 冠心病， 急性广泛前壁心肌梗死， 室性早搏，心功能Ⅱ级； 5、嘱护士给以抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、 心肌酶谱、血糖、血脂。嘱护士开通静脉及心电监护； 6，医生嘱患者绝对卧床休息，向家属交待病情，下病危， 精选资料，欢迎下载 。 沟通下一步治疗计划。取得家属同意后并进行下一步治疗计 划； 7、药物抢救。给予硝酸甘油 10mg﹢5%GS 250ml ，10 滴/ 分，阿司匹林肠溶片 300mg﹢氯吡格雷片 300mg 口服，利多卡 因 50mg 肌注， ATP 40mg﹢辅酶 A 100u ﹢10%GS 250ml 静 滴。 8、医生再次向患者交流病情，沟通治疗计划。由于本院 医疗条件有限，只能进行溶栓治疗，不能进行植入支架治疗。 交代利弊，患者通用溶栓治疗并同意签字。 9、检测生命体征，每小时打心电图。 10、治疗结果：经抢救治疗 30 分钟，患者胸痛明显缓解， 胸闷，心悸减轻，无烦躁、出汗。生命征平稳，心内科医生建 议转病房进一步治疗。 11、经过沟通，家属同意转往上级医院进一步治疗。 演练效果评价 ： 人员到位情况 √□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员 不到位 履职情况 √□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作 不熟练 物资到位情况 现场物资√□物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织 √ □准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工√□合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 √□达到预期目标 □基本达到目