手术室护士的职业危害及防护.pdfVIP

。 手术室护士的职业危害及防护 手术室护士是一个特殊环境中从事特殊专业的群体。手术室护 理工作是在一个相对独立封闭的区域中进行的，其特定的工作环境 和工作性质，使手术室护士长期处于高度紧张的工作环境中，在要 求护士业务的同时，对其进行职业损伤、职业暴露，长期工作危害 的教育相对较少，护士对此方面的防护意识薄弱，因此如何有效地 做好手术室护士的职业防护是十分重要和有益的工作。 一、 手术室护士的职业危害 1．手术室常见的危害 1．1 手术室弥散气体的危害。 ①化学消毒剂的挥发。 甲醛戊二醛、 碘、含氯消毒剂等都是手术室常用的挥发性化学消毒剂。长期吸入 混有戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤、头痛、皮肤 过敏、结膜炎、肺炎和手部褐色色素沉着等症状；甲醛可以刺激粘 膜，引起哮喘的发生，大量吸入容易引起肺水肿，还可以致癌、致 突变等；含氯消毒剂对身体的侵害也应重视。②麻醉剂。长期暴露 在微量麻醉气体的污染环境中，麻醉气体对手术室护士有不良的生 育结局，对护士的听力、记忆力。理解力、读数字能力以及操作能 力等也产生影响。 1．2 手术室仪器物品的危害①电损伤，随着医学科学的发展， 各型电钻、高频刀、激光、显微镜、电动止血带、电动手术床等设 备广泛应用，大大增加护理人员电击伤、电灼伤的概率。②粉尘吸 精选资料，欢迎下载 。 入、手术室敷料、棉球、无菌手套中的滑石粉，粉尘极易进入呼吸 道，日积月累可造成呼吸系统损伤。③噪音 手术室的平均噪音是 60 至 65 分贝， 但常接近 90 分贝， 手术室的噪音常被忽视， 如电锯、 气钻、器械车轮的磨擦及吸引器、麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲 击声等声音，都会影响人的内分泌、 心血管和听觉系统的生理变化， 工作易疲劳、烦燥、 头痛和听力下降等， ④X 射线损伤。高科技医疗 仪器广泛应用于外科手术中，极大地提高了手术的准确率，然而手 术室的护理人员均受不同程度的电离辐射危害，小量多次接触射线 可因蓄积而对人体造成损害， 如自主神经功能紊乱， 造血功能低下， 晶状体混浊，甚至诱发肿瘤。 1．3 锐器损伤。频繁接触患者的血液、体液等使得从事手术室 工作的护理人员经常暴露于各种危险因素中，有感染某些疾病的潜 在危险。 针刺伤可传播 20 多种血源性传染病， 有 80%—— 90%的健康 医疗人员患传染病为针刺伤， 0.004mlHBV(+) 患者的血液就可以感染 医务人员。锐利物品包括手术刀、剪、缝针、穿刺针等。不当的操 作会发生血源性感染，手部为发生频率最高部位。自我保护意识不 强，特别是对锐器刺伤、割伤后的后果未引起足够重视，长时间的 工作人员疲乏以及医用垃圾处理实施方法不完善、不合理、不认真 施行等原因导致血源性职业暴露屡见不鲜。 2 ．与职业相关的疾病 2 ．1 颈椎病 手术室洗手护士配合手术时，保持颈椎前屈位约 15—— 20 度，长期此姿势工作易导致颈椎疾病的发生。 2 ．2 下肢静脉曲张，手术室护士参加手术时，往往处于被动的 精选资料，欢迎下载 。 体位，长时间站立操作，身体重力均集中于下肢，久之造成下肢静 脉曲张。 2 ．3 腰背肌肉劳损 手术室护士长期超负荷处理重物，如搬 运仪器、器械、病人