兽医病理生理学课件 5-缺氧.ppt

（一）Definetion： PaO2↓,动脉血供应组织的O2不足。又称外呼吸性缺氧或乏氧性缺氧。 （二）Causes： 1. 吸入气中PO2过低（atmospheric hypoxia） 高原空气稀薄、空气中氧分压低 2. 外呼吸功能障碍（respiratory hypoxia） 外呼吸机能减弱或肺泡与血液气体交换发生障碍，如呼吸道阻塞、肺水肿等 3. 静脉血分流入动脉 （三）血氧变化 特点: 发绀 (cyanosis) （一） Definetion ：Hb数量↓或性质改变导致的供氧不足. PaO2不变，又称等张性低氧血症(isotonic hypoxemia) （二）Causes： 1，Hb数量减少：贫血(anemic hypoxia)最常见 2，Hb性质改变： ? 碳氧血红蛋白血症(Carboxy hemoglobinemia) HbCO:因CO与血红蛋白的结合能力极强（比氧大200倍），结合后形成碳氧血红蛋白而丧失携氧功能，引起组织缺氧（樱桃红色），严重时可致患畜死亡。 （三）血氧变化特点: （二）Causes: 缺血: ischemic hypoxia （三）血氧变化特点: （一）Definetion：组织细胞利用氧障碍所引起的缺氧. （二）Causes： 1，组织中毒: 氰化物:氰化物中毒时，由于氰基（CN?）与细胞色素氧化酶中的三价铁结合，使其保持三价状态而不能再传递电子和激活氧的能力，因而使生物氧化过程受阻，造成组织性缺氧。 硫化物 砷化物 甲醇等 2，线粒体损伤: 放射线、细菌毒素 3，呼吸酶合成障碍：VitB1，B2，PP缺乏 （三）血氧变化特点: 重点内容 掌握缺氧、发绀的概念 掌握四种类型缺氧的原因和发病机制 熟悉缺氧时机体功能代谢变化 （二）Injured Manifestations 急性低张性缺氧 ? 高原性肺水肿 机制： 1，肺动脉收缩； 2，肺泡-cap膜通透性?； 3，容量血管收缩，回心血量. PaO230mmHg→抑制呼吸中枢→中枢性呼吸衰竭 三、对心血管系统的影响 Effects on the cardiovascular system 1，心输出量增加 ☆ 心率加快：肺通气?，刺激牵张感受器 ?交感N+ ☆ 心肌收缩性增强 ☆ 静脉回流量增加 2. 血流重新分布 ?交感兴奋?皮肤、骨骼肌、内脏血管收缩； ?乳酸、腺苷、PGI2等使心、脑血管扩张 3. 肺血管收缩 ?缺氧的直接作用 ?体液因素：TXA2、ET ??、PGI2、NO ? ?交感神经的作用 (一) Compensatory Reaction ☆ 心肌舒缩功能障碍 ☆ 外周血管扩张 呼吸幅度降低 ☆ 肺动脉高压 (二) Injured Manifestations 回心血量? ? 血压? 四、对血液系统的影响 Effects on hematological system 1，RBC↑ Hb↑ 急性缺氧：交感神经兴奋，血液重分布→肝、脾储血释放 慢性缺氧：肾脏→ EPO?→骨髓造血加强 Rbc过多，组织血流量?，失去代偿意义 2，氧离曲线右移→Hb释放O2↑ 2,3-DPG↑ PO260 mmHg , Hb与O2结合受阻，SO2 ?, 失去代偿意义。 (一) Compensatory Reaction 轻度缺氧或缺氧早期： 血流重新分布保证脑的血流供应 重度缺氧或缺氧中、晚期： 功能障碍：脑水肿，脑细胞损伤 五、对中枢神经系统的影响 Effects on central Nervous System * * Hypoxia 缺 氧 第一节 缺氧的概念 第二节 缺氧的类型与特点 第三节 缺氧机体功能与代谢 第四节 影响缺氧耐受性因素 第一节 缺氧概述 General introduction 一、缺氧的概念 二、血氧检测指标 一、缺氧的概念 Concept of hypoxia 当组织的氧供应不足或组织利用氧障碍时，导致机体功能、代谢和形态结构的异常变化，甚至危及生命的病理状态。 Hypoxia is referred to a pathological process in which oxygen supply to tissues or organs is inadequate to meet the demand of cells, or there is adequate delivery to tissu