角膜异物取出术的操作流程和评分标准.pdf

。 角膜异物取出术的操作流程和评分标准（标准分 100 分） 科室： 姓名 工作年限 职称 得分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 1．仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 2 ．核对医嘱、治疗单（卡） 未核对扣 5 分；一处不符合要求 5 扣 1 分 操 3 ．评估： 未评估扣 4 分 , 评估不全一项扣 作 （1) 患者眼部情况： 异物部位、 大小、 眼部分泌物。 2 分。 6 前 （2 ）患者有无药物过敏史。 准 （3 ）患者对疾病及治疗的了解程度，合作程度。 备 4 ．洗手，戴口罩。 2 一处不符合要求扣 1 分 20 5 ．用物准备：治疗车、治疗盘、无菌棉块或棉签、 少一件或一件不符合要求扣 1 分 无菌纱布块、 表面麻醉药、 一次性 4 或 41/2 号针头、 分 消毒异物针及开睑器、消毒眼垫、无菌镊、生理盐 5 水、一次性注射器、抗生素眼药水、胶布、医疗垃 圾桶、生活垃圾桶。 1. 核对患者床号、姓名、眼别，向患者解释操作的 不核对扣 4 分 , 核对不全一项扣 6 目的及配合要点。 1 分，不解释扣 2 分。 2. 协助患者取仰卧位。在显微镜下评估患者角膜损 不符合要求酌情扣 1— 5 分 5 伤的情况。 3. 滴表面麻醉药 2 或 3 次，每次间隔 3 分钟 6 一处不符扣 2 分 4. 在显微镜下（或在良好的照明条件下） ，以手指或 一处不符合酌情扣 1— 6 分 开睑器撑开上、下眼睑，嘱病人注视一固定方向不 6 操 动。 作 5. 角膜表面异物可用浸有氯霉素眼药水或无菌生理 一处不符合要求酌情扣 1— 12 流 盐水的棉签轻轻擦除，轻擦不掉者，可用异物针或 分 程 12 无菌针头自下向上剔除， 如留有锈环应一并剔除 （锈 60 环尽可能清除干净） 。 分 6. 多发性角膜浅层异物，如爆炸伤、烟花爆竹等热 一处不符合要求扣 2 分 烧伤有多量粉末异物嵌入角膜基质层，可分期取出， 6 避免过多损伤角膜；植物性异物，可根据情况用镊 子夹出或用针头剔出； 。 7. 异物取出后，遵医嘱用药、覆盖纱布。 不符合要求一处扣 2 分 6