结膜下注射技术操作规范.doc

结膜下注射技术操作规范 操作目的 1、将药液注射于结膜下，提高药物在眼内的浓度，增强药物作用，并延长药物作用时间，治疗眼部疾病。 2、手术后预防感染。 3、眼球手术的局部浸润麻醉。 二、评估要点 1、评估患者自理能力、配合程度。 2、评估患者眼结膜有无红肿、炎症、瘢痕等情况。 3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。 三、物品准备 治疗盘、无菌治疗巾、注射药物、1ml 或 2ml 无菌注射器、4-5 号直针头、棉签、无菌纱布一块、眼垫、胶布、表面麻醉剂（0.5%丁卡因液）、75%乙醇、砂轮、弯盘、抗生素眼膏、治疗执行单。必要时备开睑器。 操作要点 1、注射前向患者或家属解释结膜下注射的目的和注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者的配合。 2、操作者清洗双手，戴口罩，备药液。 3、协助患者取坐位或仰卧位，固定好头部。 4、实施结膜下注射操作。 (1)用 0.5%丁卡因滴眼麻醉，1 次/3 分钟，共滴 3 次。 (2)操作者用左手翻开眼睑（开睑困难者可用开睑器开睑），右手横持注射器，使针头与角膜缘平行，避开血管刺入结膜下，缓缓注入药液。 (3)注射完毕嘱患者轻闭眼睛。 (4)涂抗生素眼膏，盖眼垫。 5、注意观察注射药物后反应。 五、指导要点 1、指导患者配合注射的方法，嘱患者不能转动头部和眼球。 2、嘱患者注意保持眼睛的清洁卫生，预防感染。 3、指导患者遵医嘱涂抗生素眼膏。 六、注意事项 1、注射部位可选择穹窿结膜和球结膜，注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜太近，以免发生危险。 2、操作轻稳，勿用力过猛，以免损伤巩膜。 3、角膜溃疡患者，勿压迫眼球，以免穿孔。若有眼球震颤，麻醉后可用固定镊固定眼球再行注射。 4、多次注射时可更换注射部位，以免瘢痕粘连。 5、操作中应注意观察进针是否顺利，注意倾听患者感受。 6、注射后应注意观察有无结膜下出血、结膜脱垂至眼睑外等，必要时给予眼垫遮盖。