新生儿听力筛查的护理.doc

新生儿听力筛查的护理 一、护理评估 1、听力障碍高危因素。 2、新生儿重症监护室中住院超过 24 小时。 3、儿童期永久性听力障碍家族史。 4、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫等引起的宫内感染。 5、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。 6、出生体重低于 1500 克 7、高胆红素血症达到换血要求。 8、母亲孕期曾使用耳毒性药物。 9、细菌性脑膜炎。 10、Apgar 评分 1 分钟评分 0-4 分或 5 分钟评分 0-6 分。 11、机械通气时间 5 天以上。 12、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。 二、护理措施 1、筛查时间 实行两阶段筛选，出院前进行初筛，未通过筛选者于 42 天内进行复筛查，未通过者转听力中心，告知有高危因素的新生儿父母，即使通过筛查仍应结合听力行为观察法，3 年内每 6 个月随访 1 次。 2、筛选环境 应有专用房间，通风良好，环境噪音低于 45 分贝。 三、健康指导要点 1、清洁耳道。 2、受检儿处于安静状态，必要时可使用镇静药。 3、两耳分别测试，轻轻放入探头，仪器自行显示结果，如未通过筛选者，需重复 2-3 次测试。 四、注意事项 1、复筛阳性的患儿由听力检测机构进行耳咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其他相关检查，并进行医学和影像学评估， 一般在 6 月龄作出诊断。 2、有高危因素的新生儿在随访过程中发现听力障碍应进一步明确诊断。