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2012 年江苏省工程勘察设计市 场集中检查申报表 附表 1 ： 2012 年江苏省工程勘察设计市场集中检查申报表 受 检 单 位 ： （公章） 填报时间： 3 附表 2 ： 检查意见 省 辖 市 建 设 行 政 主 管 部 门 检 查 意 见 年 月 日 省 住 房 和 城 乡 建 设 厅 检 查 意 见 年 月 日 4 备 注 附表 3 ： 专业技术人员业绩表 单位名称：（盖章） 填表日期： 姓 名 性 别 出生年月 身份证号 文化程度 所学专业 技术职称 技术岗位 从事专业 毕业院校及毕业时间 工作简历 起止时间 工作单位 技术岗位 证明人及电话 主持或参与完成的主要勘察设计项目概况 5 规模及复杂 本人所承担 证明人及 序号 项目名称 起止时间 项目完成单位 程度 工作 电话 本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关 于我本人的基本信息及业绩如有虚假，本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给 予的处罚。 本人签字： 注： 1 、受检单位必须对此材料真实性负责； 2 、所填项目按照资质标准中对主要专业技 术人员的业绩要求进行填写。 6 附件 3 ： 工程勘察设计市场集中检查结果汇总表 省辖市建设局（委）（公章）： 检查结果情况 序号 受检单位 市场行为 质量状况 资质状况 处理意见 注： 1. “市场行为”和“资质状况”栏，符合要求的填“合格”，不符合要求的应填写存在的问题。 “质量状况” 栏，对工程勘察、建筑及市政单位