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表一:校舍安全定期检查纪录(校址安全)检查日期
表一:校舍安全定期检查纪录(校址安全)
检查日期 2017年 2月 14日
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校舍安全定期检查记录表
学校(盖章) XXXXX小学
序号
地上附着物名 称
检查结果
措施
本次检查小结
处于地 震带
有危险 场所
排数系 统
附近有 铁路
附近有 河流
附近有 道口
拆除
暂停使 用
立即整 改
更换修 复日期
1
校址安全
否
无
畅通
无
无
无
2
3
4
隐患处理结果
5
分管领导签名:
年月日
6
7
8
9
10
检查人员签名:
表三:校舍安全定期检查纪录(地基)检查日期
表三:校舍安全定期检查纪录(地基)
检查日期 2017年 2月 14日
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表二:校舍安全定期检查纪录(建筑物)检查日期
表二:校舍安全定期检查纪录(建筑物)
检查日期 2017年 2月 14日
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序号
幢号
建成年 份
使用功能
结构
层次
检查结果
本次检查小结
墙体
墙体倒 塌
屋梁
结构
屋面
门窗
门窗玻璃
1
01
2012
教学楼
框架
4
完好
无
完好
完好
完好
完好
完好
2
02
1996
仓库
无
1
完好
无
完好
完好
完好
完好
完好
3
03
2012
门卫室
砖混
1
完好
无
完好
完好
完好
完好
完好
4
04
2012
厕所
砖混
1
完好
无
完好
完好
完好
完好
完好
隐患处理结果
5
分管领导签名:
年月日
6
7
8
9
检查人员签名:
序号
地上名称
检查结果
措施
本次检查小结
地基 牢固
地基 松动
地基 完好
变形 现象
使用 正常
受周边 建筑物 影响
拆除
暂停使 用
立即维 修
更换修 复日期
隐患处理结果
1
地基
牢固
否
完好
否
是
否
2
分管领导签名:
年月日
3
4
5
6
7
检查人员签名:
表五:校舍安全定期检查纪录(室内悬挂物)检查日期
表五:校舍安全定期检查纪录(室内悬挂物)
检查日期 2017年 2月 14 日
检查人员签名: PAGE
检查人员签名:
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表四:校舍安全定期检查纪录(地上其他附属物)检查日期
表四:校舍安全定期检查纪录(地上其他附属物)
检查日期 2017年 2 月 14 日
PAGE
PAGE #
序号
地上附着物名 称
检查结果
措施
本次检查小结
基座 牢固
钢筋裸 露锈蚀
变形裂 缝现象
倾斜 现象
使用 正常
混凝土 脱落
拆除
暂停使 用
立即维 修
更换修 复日期
隐患处理结果
1
柱体
牢固
无
无
否
是
无
2
分管领导签名:
年月日
3
4
5
6
7
检查人员签名:
被检查建筑物名称:
序 号
悬挂物名称
检查结果
应急措施
本次检查小结
拆除
暂停 使用
立即 维修
更换修 复日期
1
吊扇
牢固
2
壁扇
牢固
3
灯具
牢固
4
电视机
牢固
隐患处理结果
5
室内橱窗
牢固
分管领导签名:
年月日
6
标牌
牢固
7
投影机
牢固
8
广播喇叭
牢固
9
天花板
牢固
10
门窗玻璃
牢固
表五:校舍安全定期检查纪录(室内悬挂物)
表五:校舍安全定期检查纪录(室内悬挂物)
检查人员签名: PAGE
检查人员签名:
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表五:校舍安全定期检查纪录(室内悬挂物)检查日期
表五:校舍安全定期检查纪录(室内悬挂物)
检查日期 2017 年 2 月 14 日
检查人员签名: PAGE
检查人员签名:
PAGE #
被检查建筑物名称:
序 号
悬挂物名称
检查结果
应急措施
本次检查小结
拆除
暂停 使用
立即 维修
更换修 复日期
1
吊扇
牢固
2
壁扇
牢固
3
灯具
牢固
4
电视机
牢固
隐患处理结果
5
室内橱窗
牢固
分管领导签名:
年月日
6
标牌
牢固
7
投影机
牢固
8
广播喇叭
牢固
9
天花板
牢固
10
门窗玻璃
牢固
检查日期 2017年 2月 14日
被检查建筑物名称:
序 号
悬挂物名称
检查结果
应急措施
本次检查小结
拆除
暂停 使用
立即 维修
更换修 复日期
1
吊扇
牢固
2
壁扇
牢固
3
灯具
牢固
4
电视机
牢固
隐患处理结果
5
室内橱窗
牢固
分管领导签名:
年月日
6
标牌
牢固
7
投影机
牢固
8
广播喇叭
牢固
9
天花板
牢固
10
门窗玻璃
牢固
表七:校舍安全定期检查纪录(建筑物)
表七:校舍安全定期检查纪录(建筑物)
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表六:校舍安全定期检查纪录(建筑物)
表六:校舍安全定期检查纪录(建筑物)
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检查日期 2017年 2月 14日
序号
名称
检查结果
措施
本次检查小结
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