居家养老照护 居家老人的休息和排泄照护 五.居家老人的休息、睡眠和排泄照护.pptVIP

居家老人的休息与排泄护理 老年护理教研室 李晨曦 学习内容 第1节 休息与睡眠 第2节 排泄护理 第3节 皮肤护理 老年人的日常生活护理 休息与睡眠 老年人的日常生活护理 休息 一段时间内相对地减少活动 使身体各部分放松 处于良好的心理状态的过程 变换一种活动方式也是休息 （1）注意休息质量 有效休息的三个条件。 （2）长期卧床者 适当变换体位 调整休息 （3）老年人变换体位时 动作要慢。 （4）用眼时间不宜过长 以免造成视力疲劳。 休息与睡眠 充足的睡眠 心理的放松 生理的舒适 老年人的日常生活护理 睡眠 睡眠呼吸暂停综合征 特点：睡眠时间少 每天6小时左右 疾病影响睡眠 可影响机体活动状态 护理 对因处理 调整环境 养成良好睡眠习惯 晚餐避免过饱 调整情绪 增加日间活动 药物治疗 早起 早睡 午睡 每晚7小时的睡眠过程中 鼻或口腔气流暂停每次超过10秒 暂停发作超过30次以上或每小时睡眠呼吸暂停5-次以上 老年人10次以上---------------------------- 护理措施：----------------------------------------增加活动 控制饮食 减少体重 侧卧位睡眠 睡前不饮酒和服用镇静安眠药 积极治疗原发病 选用合适的医疗器械 药物治疗 手术治疗 ------- 休息与睡眠 老年人的睡眠障碍 睡眠障碍（sleep disorder):失去了正常睡眠时间和规律，睡眠的质量出现异常。 睡眠障碍的原因 1、机体老化所致睡眠模式改变 （1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓ （2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑ 老人睡眠特点 白天磕睡多，夜间失眠重，卧眠 睡眠障碍的原因 2、各种疾病的影响 循环系统疾病：端坐呼吸、高血压等 呼吸系统疾病：咳、痰、呼吸困难等 消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、腹泻等 泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿↑等 睡眠障碍的原因 2、各种疾病的影响 运动S疾病：疼痛(关节、骨折、骨质增生等） 代谢疾病：甲低、甲亢等 NS疾病；脑血管病、老年痴呆、脑炎、脑外伤、颅内肿瘤等 睡眠障碍的原因 3、睡眠环境改变 REM期减少：入睡时间延长，觉醒次数增多 睡眠障碍的原因 4、心理社会因素 退休 丧偶 社会角色改变 慢性病折磨 经济拮据 生活困难 睡眠障碍的原因 5、睡眠卫生不良 咖啡 浓茶 吸烟 饮酒 过饱过饥 睡眠障碍的原因 6、药源性睡眠障碍 困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛赛克 反跳性失眠：安眠药、抗精神病药戒断症状 睡眠异常行为：噩梦、夜惊、梦游 促进老年人休息与睡眠的措施 1、生活节律： 注意劳逸结合，自行掌握休息与活动的节律，睡眠要充足。 促进老年人休息与睡眠的措施 2、合理休息：注意休息的质量 老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于整天的活动中。 休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐、变换活动方式等。 休息要注意质量：看电视、看书等时间不宜过长（一般不超过4h） 促进老年人休息与睡眠的措施 3、睡眠卫生： 安排良好的睡眠环境；被褥柔软舒适；睡前避免饮用刺激性物质；养成刷牙、潄口、温水泡脚的习惯。 促进老年人休息与睡眠的措施 4、适度活动 户内活动：看书、写字、下棋； 户外活动：散步、慢跑、打太极拳、跳舞、适宜的旅游； 5、服用镇静催眠药 （1）严格控制用药剂量： 1/3—1/2 （2）严密观察药物的不良反应肝肾功能、跌倒倾向 （3）有无药物依赖性 促进老年人休息与睡眠的措施 第5节 排泄护理 老年人的日常生活护理 1.肾单位↓→肾小球滤过↓→药物排泄↓ →肾小管重吸收↓→夜尿↑ 2. 膀胱老化→容量↓、残尿↑→尿路感染↑ 3. 膀胱扩约肌老化→尿失禁 4. 结肠蠕动缓慢→便秘 5. 肛门扩约肌老化→大便失禁 老年人排泄特点 老年人排尿的护理 坚持每日饮水1200-1500ml 白天饮水,避免睡前饮水 注意每次外出前排尿 自理困难或夜尿多者,床旁放置便器或呼叫器 尿失禁者,女性垫尿布、塑料中单；男性集尿袋，协助清洗会阴部。 老年人便秘的护理 晨起一杯水 每日腹部按摩 多吃蔬菜水果 定时每天排便 安排规律的排便时间 老年人最适宜的排便时间是在每早餐后 安置合适的排便环境 应尽量入厕排便 采取舒适的排便姿势 蹲位是最佳的排便姿势 老年人宜用坐位排便 老年人的日常生活护理 老年人便秘的护理 第6节 皮肤护理 一、老年人皮肤的特点 皮肤是人体最大的器官，具有温度觉、触觉、痛觉等感觉