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住院医生工作站分系统 版本号 5.0 用户手册 沈阳东软医疗系统 医疗IT和健康服务事业部 -12-30 版权申明 本手册全部权归沈阳东软医疗系统。 未经许可拷贝或修改本文档内容行为视为违法行为。 前 言 住院医生工作站分系统是为住院医师掌握怎样给患者开立医嘱计算机应用软件系统，本手册不包含电子病历操作说明具体见电子病历分册。该系统提供了住院医师给患者开立医嘱多个方法，能够经过直接开立或使用自己科室定义组套或复制已经开立医嘱给患者开立不一样医嘱，如长久医嘱，临时医嘱，嘱托医嘱、出院带药等，还能够开药品和同类非药品分组，在此系统中还能够进行患者信息查询、检验检验结果查询等等，在过去版本性能基础上，我们广泛吸收了很多家医院实际需求，总结了以往系统设计和开发经验，推出了这个全新住院护士工作站分系统5.0,提升系统实践性和应用普及性，该系统必将深入促进医院信息化管理。 使用住院医生工作站分系统5.0,能够实现给患者开立医嘱，对患者费用信息进行查询功效，能够实现对分管患者，本科患者，授权患者进行医嘱开立。 住院医生工作站分系统5.0,是沈阳东软医疗系统设计开发，并持有版权软件产品。 住院医生工作站分系统5.0,完全适应中国医院管理信息化需要，含有优越性能价格比，适宜在中国各大、中、小医院中推广使用。 阅读指南 〖手册目标〗 本手册具体介绍了本系统多种功效，帮助用户快速了解并掌握系统实现功效及使用方法。 〖阅读对象〗 本手册是针对医院住院医师编写，用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而愈加快掌握系统使用。 〖手册组成〗 本手册关键是从系统菜单角度出发来进行怎样使用编写。 〖手册约定〗 【界面图示】展示窗口图片。 【功效简述】简述模块功效，让读者有个大约了解。 【操作描述】对操作进行具体描述，让读者能充足了解怎样操作。 【注意】请读者注意哪些需要事项。 住院医生站子系统业务操作步骤 护士接诊患者后，医生登录对应科室，能够看到患者为患者开立医嘱 医生能够为患者开立临时医嘱、长久医嘱、药品、非药品检验等项目，也能够为患录入诊疗也能够自己维护组套等。 第1章 系统设置 §1.1 用户登录 用户双击东软医院信息管理系统应用程序，出现东软医院信息管理系统登录界面，图所表示，点击退出按钮，退出注册窗口，不登陆系统。 【界面图示】 【操作描述】 输入用户名和口令，回车或点击确定按钮进入功效模块选择界面，以下图： 注意：用户名即自己工号，初始口令为0 假如操作员有多个组别或多个科室权限会弹出上图所表示选择界面，选择“医生站”功效模块，（注意，登录科室一定要选择对应科室，光标移到登录科室选框，点击键盘空格键，弹出科室选择对话框，在文本框中输入对应科室拼音首字母，查询到科室后点击回车键或用鼠标单击确定，科室选择框消失）然后点击确定按钮，即可进入住院医生作站管理子系统操作主窗口；假如只有一个功效组一个科室那么不会出现该选择界面直接进入应用。图： 【界面图示】 第2章 医生站管理 【功效简述】 本章描述组套建立过程、医嘱开立过程等功效。以下图 §2.1 医嘱管理 【功效简述】 本功效块关键有医嘱开立、医嘱停止、组套建立、诊疗录入等功效项。 §2.1. DISPLAYNFC \l 1 1 医嘱开立 【界面图示】 【操作描述】 左侧患者列表分为“分管患者”、“本科室患者”、“会诊患者”、“授权患者”，其中护士接诊时指定患者住院医师，以住院医师身份登录会将患者显示在分管中，由她科申请本科医师进行会诊，该医师登录后会显示将申请了会诊患者显示在会诊中；将患者经过授权给该医生会显示在授权中。 患者列表上面有个关闭按钮，能够不显示患者列表，关闭后点击“列表”即可再次显示患者。 右键单击选中患者列表中列表。出现”查看患者信息”选项，左键单击此选项可出现患者基础信息。图所表示 在非开立状态下选择菜单上“过滤”下拉列表，能够对多种类型医嘱进行过滤显示。 点击菜单上“开立”按钮，能够进行医嘱开立，默认开立“长久医嘱”，在窗口左下角。能够选择“临时医嘱”进行临时医嘱开立。以下图 开立时能够选择医嘱类型，按长久和临时分类，长久医嘱包含长久医嘱、嘱托长嘱（不收费不摆药不过要求护士实施医嘱）；临时医嘱包含临时医嘱、嘱托临嘱（不收费不摆药不过要求护士实施医嘱）、出院带药、补录医嘱、等类型。 选择系统类别，列表列出是药品和非药品基础表维护中系统类别，其中包含“描述医嘱”，选择描述医嘱医嘱类型会自动变为嘱托，能够自由输入项目标名称、数量等属性，不过经过描述医嘱开立为非药品描述医嘱。假如开立自备药要选择系统类别为西药或成药，然后将医嘱类型选为嘱托，即可自由输入药品名称开立了。 在输入拼音码处输入字母按拼音码首字列出项目列表，有拼音码、五笔码、自定义码等。在列表中选中一条要开立项