减重步行训练(定稿)ppt参考课件.pptVIP

减重步行训练 * 一、减重步行训练的定义 减重步行训练是指通过器械悬吊的方式，部分减轻患者体重对下肢的负担，以帮助患者进行步行训练、平衡训练和日常生活活动训练。 * 二、历史回顾 减重训练的临床应用可以追溯到1958年，Margaret等人出版了专著《康复治疗中的悬吊疗法》。但是由于方法的局限和认识不足，没有得到发展。 随着康复技术的发展，1986年有学者提出了减重支持系统，使减重支持治疗更加多样化。 而将减重训练用于神经瘫痪患者的新热潮始于1989年加拿大学者的报道，他们发现痉挛性瘫痪者进行40％PWS活动平板训练后，平衡功能、步行速度和步行耐力均得到显著提高。经过近二十年来的发展，减重步行训练技术在临床上得到越来越广泛地应用。 * * 三、减重训练的适应症 主要适用于由于上运动神经元综合征导致的下肢神经瘫痪，康复目标是恢复独立或辅助步行能力的患者，包括脊髓损伤、脑血管意外和脑外伤后偏瘫、Parkinson氏综合征、外周性下肢瘫痪、多发性硬化症、脑瘫等。也可试用于下肢骨关节炎和手术后、截肢的步行训练。 从功能训练的角度可以用于协调和姿势控制障碍训练、步行训练、直立位作业训练、平衡训练、转移训练等。 由于患者身体有减重吊带的保护，可以降低患者对跌倒的恐惧心理，从而有利于各种直立训练活动的早期进行。 * 四、减重训练的禁忌症 脊柱不稳定。 下肢骨折未充分愈合或关节损伤处于不稳定阶段。 患者不能主动配合。 运动时诱发过分肌肉痉挛。 体位性低血压。 严重骨质疏松症。 慎用于下肢主动收缩肌力小于2级，没有配置矫形器者，以免发生关节损伤。 * 五、减重训练装置 减重训练装置由TM和悬吊减重系统两大部分组成。 TM多为康复专用电动跑步机（即活动平板），速度调节范围较大，尤其是低速，可低至0.01m/s，以适应患者的步行要求。 悬吊系统多为一个过头的钢架悬吊装置，包括固定支撑架、减重控制台、电动升降杆、减重吊带几个部分。 * 有轮可水平移动 升降杆可上下滑动 上述两种模式都可以采用电动和手动的方式。悬吊臂有单臂和双臂两类。 两种减重训练仪都可以配置测力装置，并显示各个状态时身体减重量。训练时可以根据患者的需要，采用地面行走或活动平板行走。 悬吊系统（固定支撑架） * 单悬吊臂减重训练仪 * 双悬吊臂减重训练仪 Lite Gait * 悬吊系统（悬吊带） 特制的减重吊带作用于患者，提供减重和保护。悬吊带的着力点一般在腰部和会阴部（如图），不宜在腋下或大腿。 * 不同的减重训练装置 减重步态训练架(气压调控) *