NMO的免疫治疗进展ppt参考课件.ppt

利妥昔单抗 作者：Kim（2019） 入组：30例NMO患者,随访期5年 结果： 26例ARR降低（2.4降至0.3），18例无疾病复发 28例EDSS改进或稳定 Kim SH, Huh SY, Lee SJ, Joung A, Kim HJ. A 5-year follow-up of rituximab treatment in patients with neuromyelitis optica spectrum disorder. JAMA Neurol. 2019;70:1110–1117. 甲氨蝶呤 作者：Kitley（2019） 研究设计：回顾性分析 入组：14例AQP-4抗体阳性NMO/NMOSD 治疗：甲氨蝶呤（平均维持量17.5mg/周）平均治疗期21.5个月 疗效： ARR：1.39降至0.18 43%患者治疗期无复发 不良反应：没有患者因不良反应停药 Kitley J, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry2019;84:918–921. 米托蒽醌 作者：Kim（2019） 入组：20例高复发性NMO/NMOSDs患者（用其他免疫抑制剂治疗，治疗前1年仍有2次发作) 治疗：米托蒽醌（最大累积剂量120mg/m2, 每月12mg/m2，3-6个循环，继而 6–12 mg/m2 维持剂量），平均治疗期17个月 结果：ARR2.8降至0.7，50%患者无复发。EDSS由5.6降至4.4 不良反应：平均随访41个月无严重不良反应 Kim SH, Kim W, Park MS, et al. Efficacy and safety of mitoxantrone in patients with highly relapsing neuromyelitis optica. Arch Neurol 2019;68:473–9 IVIG 作者：Magraner （2019） 入组：8例NMO患者，5例发生伴或不伴有脊髓炎的复发，3例发生LETM，平均发病年龄是20.5 岁 (7-31 岁) ， 87.5% 是女性 ，治疗前平均病程9年 (3-17 年)。 治疗：IVIG治疗每2月用一次 (0.7 g/kg /d，连用3天)，经过83次IVIG(每位患者4-21 次) 及随访时间19.3 月(6-39 月) 结果： ARR：治疗前1.8，治疗后0.006 EDSS：治疗前 3.3 ，治疗后2.6 不良事件：头痛（3例）、轻微皮肤发红（1例） Magraner MJ, Coret F, Casanova B. The effect of intravenous immunoglobulin on neuromyelitis optica. Neurología 2019;28(2):65—72 环孢菌素A 作者：Kageyama(2019) 研究设计：回顾性分析 入组： 9例NMO/NMOSDs 治疗：环孢菌素 结果：ARR由2.7 (1.8-4.3)降至0.38 (0-0.97) (P = 0.012) Kageyama T, Komori M, Miyamoto,K, et al. Combination?of?cyclosporine A?with?corticosteroids?is effective for the treatment of neuromyelitis optica. J Neurol?2019,260(2):627-34 环磷酰胺 作者：Yaquchi（2019） 研究设计：回顾性研究 入组：4例NMOSD 治疗：所有患者静脉甲强龙(1g/d，3d), 2例合用PE，所有患者后续给予静脉CTX 结果：治疗后EDSS由8.0降为 5.75 不良反应：1例患者不良反应 Yaquchi H, Sakushima K, Takahashi I, et al. Efficacy of intravenous?cyclophosphamide?therapy for?neuromyelitis optica?spectrum disorder. Intern Med 2019;52(9):969-72 艾库组单抗 (Eculizumab) 作者：Pittock （2019） 入组：14例NMOSDs患者 治疗：静脉给予艾库组单抗(人源型抗C5单抗)，疗程52周，开始每周1次共5周，然后每2周1次 结果：12例患者治疗12月无复发，发作次数由治疗前3次（2-4）降到0(p0.0001)，EDSS由4.3(1-8)降到3.5（0-8） (p=0.0078)，患者耐受性好 Pittock SJ, Lennon VA, McKeon A, et al. Eculizu