常用敷料的介绍ppt参考课件.ppt

优点： ①创面形成藻酸钠凝胶，提供湿润 环境； ②有止血功能； ③吸收性好； ④缓解疼痛； ⑤可用于洞穿(腔)性创面，减少死腔； ⑥防水。 缺点： ①凝胶易被误认为脓液或创面腐肉； ②干燥或有硬痂的创面不宜应用。 * 应用范围和代表产品 应用范围： ①适用于术后创口特别是需促进止血的伤口。 ②适用于高渗出的慢性创面如褥疮、溃疡 代表性产品:褐藻胶、藻酸盐伤口敷料及填充条、A1goderm、Sorbsan、Kaltostat等。 * 九、水胶体敷料 是有弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲基纤维素，该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀12倍 。 * 优点：①双重粘性。即对干燥和潮湿伤口均粘贴。②可控制性吸收。其亲水性颗粒，可吸收水份直至饱和状态才停止，这种功能称可控制性吸收。③形成湿润的愈合环境，能加速伤口愈合。④提供无大气氧环境，加速新微血管增生；加速创面愈合。⑤隔绝细菌侵犯，抑制细菌繁殖。 * 缺点： ①高度闭合的特性有时会导致过度湿润及周围皮肤的浸渍。 ②胶层吸收大量渗出物后对创面会产生污染。 ③应用于大量渗出液的伤口时,需要经常更换敷料否则渗出液外漏。 * 应用范围和代表产品 应用范围： ①慢性溃疡如静脉淤血溃疡、褥疮 ②顽固性炎症如斑块性牛皮癣、大疱性表皮松解症。 ③其他各种伤口如烧伤、软组织损伤的刨面、表层伤口。 代表性产品有: ①多爱肤活性亲水敷料(Duoderm), ②康惠尔水胶体敷料(Comfeel), ③安普贴敷料。 * 常用敷料介绍 * 一、传统敷料——纱布 一般由棉花、软麻布和亚麻布加工而成 。此类敷料对创面的愈合无明显作用 。是目前我国主要的使用敷料，占市场份额约70~80%。 * 优点： ①保护创面； ②有吸收性； ③制作简单； ④价格便宜； ⑤可重复使用。 * 缺点： ①无法保持创面湿润，创面愈合延迟； ②敷料纤维易脱落，造成异物反应，影响愈合； ③创面肉芽组织易长入敷料的网眼中，换药时可引起疼痛； ④敷料被浸透时，病原体易通过； ⑤换药时，易损伤新生的组织； ⑥换药工作量大。 * 二、合成纤维纱布（无纺布） 敷料的材料为合成纤维，与传统敷料相比，吸收性能有了提高，敷料纤维丝也不易脱落。其他的优缺点与纱布相同。 * 三、塑料膜性不粘纱布 该敷料是在传统敷料的外周再包一层带孔的塑料薄膜。除了具有纱布的特点外；还有以下优点：①防止敷料纤维脱落；②不粘连伤口，减轻换药时的疼痛和组织损伤。 * 四、湿润性不粘纱布 （凡士林油纱布） 由传统敷料经凡士林浸润而成。 优点： ①减少粘连；②湿润环境，利于表皮 生长。 缺点： ①无吸收性。 ②该敷料有时难以固定,特别是在术后早期运动时。 * 五、半通透性膜(薄膜类敷料) 由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的吸收膜，其中敷料的一侧加有粘性材料。此类敷料适用于相对清洁的创面，不宜用于感染性伤口。 * 优点 ①对气体和水蒸气有较大的通透性； ②对病原体有隔离作用； ③透明，便于观察； ④顺应性好； ⑤维持湿润的伤口环境； ⑥促使坏死组织脱落。 * 缺点 ①无吸收性。 ②粘性强在敷料更换时可能导致伤口周围皮肤撕伤及新生上皮组织损伤和疼痛感。 * 应用范围和代表产品 应用范围：静脉注射和导管置入部位,急性皮肤烧伤、褥疮早期、激光等浅层伤口及损伤或皮肤缺损缝合创面。 代表性产品有:聚乙烯薄膜(PVC)、安好妥喷涂敷料、OpSite透明术后敷料、Omiaflim、Vioflim、Visulin等。 * 六、泡沫类敷料 此类敷料由聚氨基甲酸乙酯和聚氧乙烯乙二醇多孔泡沫组成,内层为亲水性材料和外层为疏水性材料,专为吸收渗液设计,故有较强的吸收功能 * 优点： ①吸水性强。 ②保持湿润环境，加速愈合。 ③透气性好。 缺点： ①无粘性,需要外层敷料来固定。 ②不透明,不利于观察伤口情况 * 应用范围和代表产品 应用范围： 用于削皮术后的伤口和Mohs手术伤口、慢性伤口(如静脉溃疡)[。对于有较深腔隙的伤口、渗液较多的伤口是最佳选择。 代表性产品有： 硅胶泡沫敷料,溶解泡沫敷料。 * PU泡沫敷料： 是由双层泡沫组成。高吸收特性，吸收率高达1000~1500%，维持微湿润愈合环境，促进新生血管和肉芽组织的生成；垂直吸收，微孔小于20微米，不浸渍正常皮肤，不粘连伤口，无结痂愈合，创面无残留，更换无痛感，减少疤痕形成。适用于浅II度、深II度、III度烧烫伤创面，植皮区、供皮区，溃疡创面、褥疮、压