鼓膜穿刺术ppt参考课件.pptVIP

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2020-11-10 发布于广东
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鼓膜穿刺术ppt参考课件.ppt

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鼓膜穿刺术 * 鼓膜穿刺术即刺穿鼓膜以抽取鼓室积液，并可向鼓室腔内注入药液，用于诊断与治疗分泌性中耳炎。 * 一.适应症㈠分泌性中耳炎患者；㈡鼓室积液患者；㈢大疱性鼓膜炎患者。 * 二.禁忌症㈠颈静脉球体瘤（鼓室型）。㈡严重心脏病或血液病者。 * 三.相关解剖鼓膜，为厚0.1毫米三层结构，距外耳道口约2．5厘米一3．5厘米，穿孔后可再生；其构造比较复杂，其上有锤骨柄、血液循环、神经等。其中央凹陷处，称为鼓膜脐部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，称锤凸，即锤骨短突顶起鼓膜部位，在鼓膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹，系锤骨柄移行于鼓膜内所形成，称锤纹，由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区，称光锥，光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致，在鼓膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。在锤凸之前及后方各有一皱襞，其前者称前襞，后者称后襞，在此襞之上方，鼓膜较松弛，称松弛部，直接附着于颞骨鳞部。在其下方为紧张部，借鼓环嵌于鼓骨之鼓沟内。临床常将鼓膜分为四个象限，即沿锤骨柄作一假想直线，另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线，便可将鼓膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。 * 四.物品准备㈠额镜、光源、注射器、7号针头、、卷棉子。㈡鼓膜麻醉剂、75%酒精。 *