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管道报验申请表
定位放线 报验申请表
工程名称:经二路道路工程 编号:
致: 河南省兴豫建设管理有限公司 (监理单
位)
我单位已完成了 经二路道路工程 定位放
线 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、工程定位、放线验收记录
份
承包单位(章)
项
目 经 理
日 期
审查意见:
□同意报验□整改后
报验
项目监理机构
/专业监理工程师
日 期
工程定位、放线验收记录 TJ2.2
建设
河南省瑞歌传动机械有限公司
设计
单位
单位
工程
经二路道路工程
图纸
名称
2010C-008-L
依据
引进
单位工
水准
水准高
程±
点位
程
0.000
置
工程位置草图:
施
技术负责人:
工
单
位
年 月 日
□合格□不合
格
建
设 单
(
监
理 位 监理工程师:
)
(建设单位项目负责人):
年 月 日
土方开挖 报验申请表
工程名称:经二路道路工程 编号:
致: 河南省兴豫建设工程管理有限公司 (监
理单位 )
我单位已完成了 排水管道开挖
工作,现报上该工程报
验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、土方开挖工程检验批质量验收记录表
份
承包单位(章)
项
目 经 理
日 期
审查意见:
□同意报验
□整改后报验
项目监理机构
/专业监理工程师
日 期
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202- 2002
010
单位(子单位) 经二路道路工程
101
工程名称
分部(子分部)排水管道
验收 基槽
人 机
工 械
± ±
工程名称
部位
施
工 新乡市通达路桥有限公司
项目
单位
经理
分
包 /
分包项 /
单位
目经理
施工执行标准 GB50202-2002 名称及编号
施工质量验收规范的规定
项目
允许偏差或允许值
(mm )
柱挖方地
基
场
(
基
地平
管 路)
坑
整
沟 面
基
基
槽
层
监理
施工单位检 (建设 )
查评定记录 单位
管沟 验收
记录
标高
长 度 、
主 宽度
控 (由设
项2计 中
目 心)线
向 两 边
量)
边坡
- 5
- -50
-20 、 -35 、
0
30
50
5
-25、-20、-15
0
5、6、4、8、
+2
+3 +5
+ —
00
00
00
1
9
5-1-10
0 00500
设计要求 0.75
一 1
表面平 20 2
5
2 20
10、5、8、6、
般
整度
0
0
0
15
基底土
设计要求
符合设计要
2
项
性
求
目
专业工长
施
工
(施工员)
班
组
长
主控项目合格,一般
施工单位检查
项目符合要求
评定结果
项 目 专 业 质 量 检 查 员 :
年 月 日
监理(建设)
□合格□不合格
单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) :
年 月 日
工序质量评定表
单位工程名称: 经二路道路工程
工程数量
序号 检查项目
槽底土质
槽底
实测
允许
序号
偏差
项目
123456789
( mm)
部位名称: 雨水管沟 工序名称: 沟槽开挖
480
质量实况
符合设计要求
符合设计要求
各实测点偏差值 检验频率
11111111112
范围 点数
01234567890
3-12-95
应检 实检 合格 合格率点数 点数 点数 (%)
1
2
1
槽底
9
8
6
两井
00
1
1
-30
3
高程
之间
3 5 5 100
9
1
1
2
1
8
3
8
4
槽底中
0
0
不少于
两井
2线每侧
6677100
规定
之间
宽度
3
沟槽
不少于
0.6 、0.7 、0.8 、0.75 、0.72 、0.68 、0.8
两井
6677100
边坡
规定
之间
交方班组
经检验合格
平均合格率
100
(%)
评定等级
合格
工程技术负责人:
质检员:
施工
员:
年 月
日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202- 2002
单位(子单位) 经二路道路工程工程名称
分部(子分部) 排水管道工程名称
施 工 新乡市通达路桥有限公司单位
分
包 /
单位
GB50202-2002
施工执行标准
名称及编号
施工质量验收规范的规定
允许偏差或允许值
(mm )
柱
挖方
地
项目
基
场
(
基
地平
管 路)
坑
整
沟 面
基
人 机
基
槽
工 械
层
主 1
标高
- 5
±±--50
控
0
30
50
5
0
010
101
验收 基槽
部位
项目
经理
分包项 /
目经理
监理
施工单位检 (建设 )
查评定记录 单位
管沟 验收
记录
-20 、 -35 、-25、-20、-15
项 长 度 、
目 宽度
( 由 设
2 计 中
心 ) 线
向 两 边
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