(完整word版)急性胰腺炎病人的护理查房(word文档良心出品).docVIP

急性胰腺炎病人的护理查房 1、病例介绍：患者，男性， 48 岁，因暴饮暴食后突发上腹部持续性刀割样疼痛 1 天，疼痛向左腰背部放射，呈束带状，伴腹胀、频繁呕吐，呕吐物为胃内 容物。体检： T38.5 ℃、 P128 次／分、 R25 次／分、 BP85 ／55mmHg 。血淀粉 酶 7230u ／L，血清钙 1.9mmol/L 白细胞明显增高。病人烦躁不安，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。腹膨隆，上腹压痛、反跳痛（ +）。诊断性腹腔穿刺抽出浑浊血性液体，移动性浊音阳性。 CT示：急性出血坏死性胰腺炎。入院后积极行抗炎、 对症、支持治疗三天后，腹痛症状未减轻，腹胀加剧， T39.5 —40.0 ℃ P120 次/ 分 R28 次/ 分 BP120/70 mmHg，白细胞 21.6 × 109/L ，于 9 时在全麻下行胰腺坏死组织清除术，腹腔引流术。 诊断：急性出血坏死性胰腺炎2、护理问题 （ 1）焦虑与病程长，担心疾病预后等因素有关。 （ 2）疼痛与胰腺及周围组织炎症刺激、手术有关。 营养失调，低于机体需要量与恶心、呕吐、禁食使病人营养摄入减少，疾 病和手术的应激使病人处于高代谢状态有关。 （ 4）体温过高 与坏死组织、毒素吸收，继发感染有关。 （ 5）知识缺乏 与缺乏引流的目的，疾病防治等健康知识。 6）潜在并发症 休克、感染、出血、胰瘘、肠瘘、多器官功能障碍综合症等 3、护理措