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内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 (一) 急性心肌梗死 (ICD-10I21.0-I21.3 , I21.9 )。 质量控制指标 例数 该病总 例数 比率 到达医院后使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯毗格 雷） 到达医院后实施心功能评价 实施再濯注治疗（仅 适用丁 STEM）: 到达医院30min内实施溶栓 到达医院治实施溶栓时间大 于 30min 需要急诊PCI患者，但本院 无条件实施时，立即转院至 有条件行PCI的医院 到达医院后即刻使用首剂6-受体阻滞剂（无禁忌症 者） 住院期间使用阿司匹林、6 -受体阻滞剂、ACEI/ARB 他汀类药物（无禁忌症处方者） 住院期间血脂评价 有低密度脂蛋白胆固醇评估 记录 行降脂治疗 出院时继续使用阿司匹林、6 -受体阻滞剂、 ACEI/ARB他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。 住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育 平■均住院 日 平均住院费用 患者满 意度 平均住院日 平均住院费 用 患者满意度 (二)急性心力衰月 (ICD-10I05-I09 , I11-I13 , I20-I25 伴 I50 )。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 到达医院后实施左室心功能评价 到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂或血管紧张素n受体拮抗 剂(ARB 出院时继续使用血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂或血管紧张素n受体拮抗 剂(ARB ACEI/ARBs 住院期间为患者提供心力衰竭的健康教 育 平均住院日 平■均住院费 用 患者满意 度 （二）社区获得性肺炎--住院、 成人（ICD-10J13-J15 , J18）。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 符合入院标准 重症患者、入住ICU患者实施氧合 评估 重症患者、入住 ICU患者实施病 原学检查 首剂抗菌药物治 疗前米集痰、血 培乔标本 住院24h内收住 ICU患者在入院 前或入院后 24h 米集痰、血培亦 标本 起始抗困药物种类（经验性用药） 选择--非ICU患者抗菌药物选择付 合指南要求 入院后患伯 接受百剂抗 菌药物治疗 的时间。 入院8小时内接受抗 菌药物治疗 入院6小时内接受抗 菌药物治疗 入院4小时内接受抗 菌药物治疗 初始治疗后评价无效，重复病原学 检查 抗困药物（输注或注射）平■均使用 天数 住院期间为患者 提供戒烟咨询与 肺炎的健康辅导 接受健康教育 的患者 接受戒烟的建 议与教育例数 平均住院日 平均 患者满意度 住院 费用 （四）脑梗死（ICD-10I63 ）。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 到院后 接诊流 程 患者在到院15min内狄得神内 或具有卒中相美技能医生服务 神经功能缺损NIHSSi^估 45min 内 完善相关 辅助检查 神经影像（头颅CT 诊断信息 实验室诊断信息 心电图诊断信息 到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活 剂（t-PA） /或尿激酶应用（发病4.5小 时/6小时内患者） 到院后使用首剂阿司匹林/或氯毗咯雷 到院后实施吞咽困难评价 评价血 脂水平 脑梗死患者住院期间进行血脂 评价 脑梗死患者住院期间使用他汀 类药物 住院期间接受血管功能评价 预防深静脉血栓 康复评价与实施 出院时继续使用阿司匹林或氯毗咯$ 住院期间与出院后伴有房颔的脑梗死患 者口服抗凝剂（华法林） 住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死 的健康教育 平■均住院 平■均住 日 院费用 患者对服务满意程度 评价 (五)计划性剖宫产 (ICD-10I21.0-I21.3 , I21.9 )。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 剖菖产术前风险评估 剖宫产指针 预防性 抗困药 物使用 首选头抱菌素类 手术超过3小时加用抗菌药物 一次 术后抗困药物使用时IC= 72小 时 新生儿Apgar评分 出血量评估 剖宫产并发症与再次手术 剖菖产相关新生儿并发症 提供母乳喂养与广后康复健康教育 切口二甲愈合 术后7天内出院 平均住院 平均住院费 日 用 患者满意度