六分钟步行试验-小讲课ppt参考课件.pptVIP

患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离（6分钟步行距离-6MWD） 简便易行、易被患者接受 可以较好的反映日常生活体力活动水平 * 患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离（6分钟步行距离-6MWD） 简便易行、易被患者接受 可以较好的反映日常生活体力活动水平 * 六分钟步行试验 * 临床应用价值 评价HF患者预后 评价HF及COPD患者药物治疗效果 外科手术风险评估 运动训练效果评价 用于康复训练 * 适应证 6MWT 最主要适应证是用以评价中、重度心肺疾病患者的治疗疗效，另外还可用于评价患者基线运动功能情况 治疗前后疗效观察 肺移植 肺切除术 肺叶部分切除术 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 心力衰竭 运动功能状态 （单独测量） 慢性阻塞性肺疾病 肺纤维化 心力衰竭 周围血管病 纤维肌痛综合征 各类老年患者 预后评价 心力衰竭 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 * 禁忌证 绝对禁忌证 近 1 个月出现过不稳定性心绞痛或心肌梗死 相对禁忌证 静息心率大于120 bpm ， 收缩压＞180 mmHg和（或）舒张压＞100 mmHg 排除标准 步行受限、近期发生心律失常、精神问题等 * 试验方法（地点） 室内选择一条唱的平直硬面封闭走廊 长度至少达30m 每3米一处醒目标记 起始点和折返点放置标志 * 器具准备 计时器(或秒表) 一把可以沿步行路线灵活移动的椅子 氧气 血压计 指氧夹 除颤器 抢救车 Borg量表 * 试验步骤 运动前应复查静息心电图 步行应尽量在每天的同一时间进行，至少饭后2小时 第一次实验前进行呼吸困难Borg评分、血压、脉搏、呼吸频率的测定并记录，并记录用药情况 运动过程中检测指尖血氧饱和度 步行期间建议每30s要给与鼓励的语言，并提示时间 患者在运动过程中可休息，恢复时可继续行走，但休息时间应记录在6分钟内 试验结束后记录行走距离，应再次测定血压、脉搏、呼吸频率、指尖血氧饱和度及用力呼吸的Borg评分，记录限制行走的症状 * 终止6MWT的指证 ① 胸痛 ② 难以忍受的呼吸困难 ③ 下肢限制活动：痉挛、关节痛 ④ 共济失调 ⑤ 大汗 ⑥ 面色苍白 ⑦ SPO2下降低于85% ⑧ 患者无法耐受 * 可能增加6MWD的因素 身材高大（腿长） 男性 兴奋性高 以前曾进行过该试验 试验前刚对疾病做过治疗 运动性低氧血症患者吸氧 * 可能减少6MWD的因素 身材矮小 女性 体重超重 高龄 认知能力受损 走廊过短（频繁往返） 肺部疾病、心血管疾病、骨关节疾病 * 患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离（6分钟步行距离-6MWD） 简便易行、易被患者接受 可以较好的反映日常生活体力活动水平 * 患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离（6分钟步行距离-6MWD） 简便易行、易被患者接受 可以较好的反映日常生活体力活动水平 *