一季度消毒隔离质量检查反馈表.pdfVIP

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2020-11-10 发布于天津
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一季度消毒隔离质量检查反馈表.pdf

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一季度护理质量检查情况反馈表检查项目 : 消毒隔离检查日期 :2014.3.28-4.2 项目内容存在问题 1. 部分科室未制定专科消毒隔离制度及保洁措施。 2. 部分科室无院感会议记录。 3. 空气消毒机记录不统一。 4. 部分科室使用中小包装（ 60ml ）碘伏过期 ( 超过 3-4 天 ) 、棉签无开包时间。 5. 部分科室未使用瓶口贴。 6. 大部分科室集中治疗、护理、处置病人后未使用手消剂做手卫生。 7. 外科系统部分科室护理人员不熟悉灭菌剂（戊二醛）的浓度、配制及使用方法，未注明更换时间、有效期及责任人。 8. 科室处置室无拖把挂钩。改进措施 1. 各科护长增强院感防控意识，建立专科消毒隔离制度及保洁措施，建立院感会议记录，每月开专题会议一次并记录。 2. 科室护长加强细节管理，对于使用中的碘伏、酒精、棉签、瓶口贴不定期进行检查，培养大家养成良好的工作习惯。 3. 联合院感科加大手卫生培训及督查力度，树立“清洁的医疗才是安全的医疗”感控意识，不断强化手卫生观念，养成良好手卫生习惯。 4. 外科系统组织大家认真学习戊二醛的使用说明，掌握配制方法及使用的注意事项。 5. 由护理部统一规范“空气消毒机记录”格式。 6. 由护理部和总务科联系统一安装拖把挂钩。检查人：武静、张宏、马芳燕、刘晓妮、牛丹英、张妮二 0 一四年四月三日