3D ASL参数之PLDppt参考课件.pptVIP

河东医院影像科 “ ” * 3D ASL参数之PLD * * 什么是PLD（Post label delay） 2014年国际的磁共振灌注协会的白皮书 较长的连续射频脉冲 2～20 ms的短射频脉冲 pCASL综合了CASL高信噪比和PASL高标记效能的优点 标记效率高，图像信噪比高，射频能量沉积少 被标记之后的血液经一段时间后到达毛细血管，此时即可进行图像采集，从标记到采集的时间间隔即为PLD时间；CASL中的PLD与PASL中的TI具有相同的含义 * * 女性，48岁，反复头晕 ASL 1.5s ASL 2.5s 增强CBF Bolus arrival time延迟 * * 问题1：脑缺血病例中单个PLD能准确反映灌注变化吗？ 这个病例可以看到PLD 1.5秒和2.5秒反应的灌注的结果是不一样的。PLD1.5秒更多的反映了灌注的行为，这时 MRA可能显示血管堵了，但实际上可能并不是完全闭塞，可能还有很窄的间隙允许血液流过去，如果都用PLD1.5秒扫描，会发现低灌注的范围实际上是不一样的；2.5秒采集图像并不一定有低灌注，这个时间反映了灌注的结果，实际上了反映了侧支循环的参与。 短的PLD反映的是灌注行为即灌注责任血管的粗细、行走路径的长短、前向血流的快慢；而长的PLD更能反映灌注的真实结果。 因此，在临床上通过1.5秒和2.5秒的差别的对比，能够反映出侧支循环的好坏。 * * 问题2：既然PLD 2.5秒能够直接看到灌注的结果，为什么脑血管病例还需要做1.5秒呢？ 1.5秒和2.5秒所评价的灌注的概念是不一样的，1.5秒更多的反映的就是前向的血流灌注，也包括快速的侧支循环，主要是Willis环，因为其血管管径比较粗，离大脑中堵塞的血管比较近，可能很快就能够代偿过来。所以评价这种前向血流或者快速侧支的血流对判断病人将来的预后有很大的帮助。2.5秒和1.5秒加在一起，是用来评价侧支循环的。 * * 女性，79岁，多发腔隙性梗塞入院 * * 河东医院影像科 “ ”