XX医院护理部供应室制度大全.docxVIP

PAGE 7 目 录 TOC \o 1-1 \h \u 31811 一、消毒供应中心组织管理制度 3 18190 二、消毒供应中心管理制度 4 24838 三、消毒供应中心布局规范管理制度 6 9092 四、消毒供应中心设备维修保养管理制度 7 27788 五、设备安装检修质量审核和验收制度 8 23261 六、消毒供应中心消毒隔离制度 10 732 七、消毒供应中心感染危险管理制度 11 1146 八、消毒供应中心工作流程管理制度 13 23425 九、消毒供应中心清洗消毒管理制度 14 10424 十、消毒供应中心器械包装管理制度 15 22619 十一、消毒供应中心消毒灭菌管理制度 16 6414 十二、消毒供应中心监测技术管理制度 17 26576 十三、消毒供应中心无菌物品储存管理制度 18 2536 十四、消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度 19 30136 十五、消毒供应中心质量管理制度 20 1136 十六、消毒供应中心库房管理制度 22 18556 十七、消毒供应中心网络管理制度 23 14258 十八、消毒供应中心卫生保洁制度 24 21554 十九、消毒供应中心继续教育制度 25 11189 二十、消毒供应中心业务学习制度 26 7121 二十一、消毒供应中心服务承诺制度 27 11903 二十二、消毒供应中心文书管理制度 28 14499 二十三、消毒供应中心安全防范制度 29 21024 二十四、消毒供应中心物资储备供应制度 30 8861 二十五、消毒供应中心职业防护制度 31 19514 二十六、消毒供应中心职业暴露监护管理制度 32 26709 二十七、消毒供应中心检查考核制度 33 19104 二十八、消毒供应中心一般工作制度 34 15261 二十九、医院感染管理制度 35 11770 三十、消毒供应中心热源反应追查制度 36 8214 三十一、消毒供应中心下收下送工作制度 38 25241 三十二、消毒供应中心查对制度 39 一、消毒供应中心组织管理制度 1、在护理部、护士长领导下，实行二级管理体制，采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品统一回收、清洗、消毒灭菌和供应。 2、科护士长具备大专以上学历、主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协调能力。 3、各级管理人员（分管院长、护理部、控感科、设备与后勤管理部门、科护士长、护士长）明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。 4、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展，学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。 5、充分利用人力、物力、时间、信息等资源，建立物流一体化。实施物流系统中人员、设施、装备、信息等技术链接整合的专业化管理。 6、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全面质量检测等管理活动。 7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒、检查、包装、敷料制作、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。 8、科学合理配置工作人员并设相应的组长、质检员及总务护士。 9、各级人员均经省级专业培训合格后，持省卫生厅监制发放的培训证上岗。管理人员需经3个月的专业进修学习；管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。 10、做好物资规划,有效使用资源,合理控制医疗材料成本。 二、消毒供应中心管理制度 1、遵循国家相关法律、法规以及技术规范。科室工作人员坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施防护措施，开展物品的消毒灭菌供应工作。 2、制定培训计划，定期组织学习。提高消毒供应中心各级各类人员素质及业务技术水平。 3、在物品消毒灭菌及供应的全部过程中，建立标准化的工作流程，严格实行程序化管理。 4、工作人员熟悉有关消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量控制标准。 5、对物品消毒灭菌供应工作全过程，实行动态质量监控与管理，通过收集客观数据，提供灭菌记录档案。对出现的偏差进行原因分析，实施质量持续改进。 6、根据各科室诊疗器物需要的种类、数量，提供高效及时的供应。 7、根据各科室工作的特点和需要，合理配置固定周转器械、物品，按以下方式供应： （1）定额供应：根据各科室业务、工作特点和任务的需要，规定出定额供应的器材种类和数量，消毒供应中心按需定时下收下送。 （2）预约供应：各科室因工作需要增添新的供应品种数量时，与消毒供应中心取得联系，办理有关手续，由消毒供应中心供应。 （3）临时供应：遇有特殊情况，抢救病人急需某种器材时，消毒供应中心应满足临床需要供应，使用科室用后要及时如数归还。 8、对科内外