中医整体观与防病治病ppt参考课件.ppt

三.中 医 诊 病 《十问歌》 对局部的症状进行详细的询问、检查，通过寒热、 饮食、二便、睡眠、精神状况、舌象、脉象等，以 了解全身的情况，了解病史、体质、家庭、环境、 时令、气候等等对疾病有无影响。 对丰富的真实资料，进行全面分析、综合判断。 整体审查 * 三.中 医 诊 病 通过望、闻、间、切四诊 从不同的角度检查病情和收集临床资料 四诊合参 * 三.中 医 诊 病 “有诸内，必形诸于外”，故“视其外应，以知其内 脏，则知所病矣。” 通过五官、形体、色脉等外在的异常表现，由表及里 推断和了解内脏之病变，通过审察其反映于外的各种 现象，求得对疾病本质的认识。 司内揣外 * 四.中 医 防 病 饮食有节，起居有常，不妄作劳，虚邪贼风，避之 有时，恬惔虚无，精神内守，真气从之，病安从来？ 志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺， 皆得所愿，故美其食，任其服，乐其俗，高下不相 慕，其民故曰朴 《内经素问》 * 五.中 医 治 病 （1）“证”概念的整体观 “证”是中医学的特有概念，是疾病过程中某一阶段 或某一类型的病理概括 揭示了病变的发展趋势。中医学将其作为确定治法、 处方遣药的依据 辨证论治是对疾病当前本质特性的整体、全面把握。 辨证论治 * 五.中 医 治 病 （2）辨证方法 《伤寒论》：六经辨证体系 《金匮要略》：脏腑经络辨证体系 《外感热病篇》：卫气营血辨证体系 《温病条辨》：三焦辨证体系 八纲辨证体系 气血津液辨证体系 辨证论治 * 五.中 医 治 病 “未病先防”，在疾病尚未发生之前，采取某些预 防措施避免其发生。 “既病防变”，在发病之初，针对疾病发展过程中 可能出现的病情加重趋势和已经萌芽的先兆症状， 及早采取有效措施加以治疗，以阻止或扭转病情的 发展和转变，促使疾病朝痊愈方向转化。 治未病 * 五.中 医 治 病 注重以人为中心的整体调节。 以人为本 * 五.中 医 治 病 针灸、推拿、药物、熏洗、食疗、运动 （五禽戏，太级拳）、情志调养。 综合治疗 * 六.中 医 用 药 植物、动物、矿物 以脏补脏。 取材天然 * 六.中 医 用 药 组方原则“君、臣、佐、使” 君药：针对病因或疾病本质或主证而起主要治疗作用的药物。 臣药：协助君药更好地发挥作用的药物。 佐药：治疗兼证，或监制君药，以消除某些药物的毒性和烈性， 或协同君臣药发挥治疗作用的药物。 使药：直达发病部位的药物，或起调和作用的药物。 复方配伍 * 六.中 医 用 药 复方构成：“药有个性之长，方有合群之妙” 中药药性：四气、五味、升降、浮沉 配伍：相须、相使、相杀，相反 作用方式：多成份、多环节、多途径、多层次的综合 协调作用。 整体调节 * 七.中医整体观与糖尿病诊治 就成因而言，糖尿病患者多有不良生活方式与习惯。 患者体形肥胖，平时易上火，牙龈肿痛、溃烂，便秘、 口臭。 病多起于痰湿、肝郁两端。饮食不洁、多食肥甘厚 味、烟酒过度，损伤脾胃，或情志不舒，忧思伤脾， 水谷不为精微，反为痰湿，困阻肌肤；痰湿郁久则化 火，或肝气郁结，郁而化火，炼生痰热，致血糖、脂、 尿酸增高，形体肥胖。 代谢综合症 * 七.中医整体观与糖尿病诊治 临床实证居多，治疗重在清热化痰化湿，或疏肝解 郁为主。常用甘露消毒丹、柴胡陷胸汤、三仁汤为基 本方。 同时注意调畅情志，改变不良生活方式，加强锻炼， 多动少食，清淡饮食，戒烟少酒，持之以恒，方可获 得良好效果。 代谢综合症 * 七.中医整体观与糖尿病诊治 慢性并发症 合并中风、冠心病、糖尿病足 —大血管病变 合并肾病、眼底病、心肌病 —微血管病变 合并周围神经及内脏植物神经病变 —营养血管病变 血管病变是糖尿病慢性并发症的共同病理基础，活血化瘀是其主要治法。 * 七.中医整体观与糖尿病诊治 中医病机示意图 痰湿肝郁 阴阳俱虚 气阴不足 血脉不利 虚中夹实 郁久化热，津伤气耗 脏腑失养，体用渐衰 脏腑衰竭，功能失调 * 七.中医整体观与糖尿病诊治 病情发展至慢性并发症阶段，气血阴阳不足，脏腑功 能衰损，痰湿水饮瘀阻成为其 共同病机。 临床上慢性并发症可单一出现，也可合并出现。由于 所病脏腑不同，活血化瘀药使用有益气活血、滋阴养 血活血和温阳利水活血之别。 慢性并发症 * 七.中医整体观与糖尿病诊治 常用药物：桃仁、红花、赤芍等； 肢体麻木——桂枝、鸡