镇痛抗惊厥实验ppt参考课件.ppt

常用的抗惊厥药物 巴比妥:苯巴比妥 苯二氮卓:地西泮 水合氯醛 硫酸镁 * 2020/3/15 观察巴比妥及水合氯醛的抗惊厥作用 【预 防 作 用】： 取 两 只 小 鼠 称 重 ， 分 别 腹 腔 注 射 0 ． 5 ％ 苯 巴 比 妥 钠 和 0 ． 9 ％ 生 理 盐 水 各 0 ． 1 m l/1 0 g ， 20 min 后 腹 腔 注 射 5 ％ 尼 克 刹 米 0 ． 1 g /10g， 观 察 记 录 小 鼠 有 无 惊 厥 。 * 2020/3/15 组织损伤， 致痛物质释放（K PG 5HT HISTIMINE） 神经末梢 神经冲动 中枢 * * 组织损伤， 致痛物质释放（K PG 5HT HISTIMINE） 神经末梢 神经冲动 中枢 * * * * 氨基比林（解热镇痛药）抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用 * * 吗啡、杜冷丁（哌替啶）具有较强的镇痛作用，但同时也能提高平滑肌(胆道、输尿管、支气管)和括约肌的张力， 胆绞痛、酸痛需与阿托品合用 托品和哌替啶合用，主要是用来治疗胆绞痛，因为哌替啶可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压，而阿托品可以调节痉挛，降低胆内压。阿托品对于解除平滑肌痉挛，如内脏胃肠道绞痛、输尿管绞痛、小血管痉挛等有效，阿托品与哌替啶合用对治疗胆绞痛效果良好。 * * 镇痛药、抗惊厥药的作用 Effect of analgesic and anticonvulsant drugs * * * 扭体法观察药物的镇痛作用 患者，女 ，42 岁，上腹部疼痛，间歇性发作6 年，轻重不一，重时疼痛难忍，疼痛剧烈时放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液，出现寒战，高热40℃，肌肉注射安痛定（复方氨基比林）后，高烧逐渐退去，体温恢复至37.3℃左右，但右上腹持续性钝痛不止，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。入院前曾给患者注射吗啡，虽然腹泻得到控制，但用药后仍然腹痛不止，呕吐更加剧烈。入院后经医生诊断为：慢性结石性胆囊炎。用抗生素控制病情，同时肌肉注射哌替啶（杜冷丁）、阿托品，疼痛减轻，恶心呕吐症状缓解，行胆囊结石切除术，术后两周患者出院 * 2020/3/15 扭体法观察药物的镇痛作用 患者，女 ，42 岁，上腹部疼痛，间歇性发作6 年，轻重不一，重时疼痛难忍，疼痛剧烈时放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液，出现寒战，高热40℃，肌肉注射安痛定（复方氨基比林）后，高烧逐渐退去，体温恢复至37.3℃左右，但右上腹持续性钝痛不止，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。入院前曾给患者注射吗啡，虽然腹泻得到控制，但用药后仍然腹痛不止，呕吐更加剧烈。入院后经医生诊断为：慢性结石性胆囊炎。用抗生素控制病情，同时肌肉注射哌替啶（杜冷丁）、阿托品，疼痛减轻，恶心呕吐症状缓解，行胆囊结石摘除术，术后两周患者出院 * 2020/3/15 扭体法观察药物的镇痛作用 患者，女 ，42 岁，上腹部疼痛，间歇性发作6 年，轻重不一，重时疼痛难忍，疼痛剧烈时放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液，出现寒战，高热40℃，肌肉注射安痛定（复方氨基比林）后，高烧逐渐退去，体温恢复至37.3℃左右，但右上腹持续性钝痛不止，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。入院前曾给患者注射吗啡，虽然腹泻得到控制，但用药后仍然腹痛不止，呕吐更加剧烈。入院后经医生诊断为：慢性结石性胆囊炎。用抗生素控制病情，同时肌肉注射哌替啶（杜冷丁）、阿托品，疼痛减轻，恶心呕吐症状缓解，行胆囊结石切除术，术后两周患者出院 * 2020/3/15 阿片类镇痛药与解热镇痛药的区别？ Opioid analgesics and analgesic-antipyretic 阿片类镇痛药 解热镇痛药 类别 镇痛药 解热镇痛药 作用部位 中枢 外周 机制 直接兴奋阿片类受体 抑制炎症局部PG合成 特点 强镇痛， 各类疼痛， 中等镇痛 慢性钝痛比极性锐痛好 创伤剧痛，内脏绞痛无效，慢性钝痛有效 用途 缓解其他药无效的剧痛 缓解慢性钝痛 不良反应 易成瘾，呼吸抑制 安全性大，无奈受，不成瘾 * 2020/3/15 扭体模型 本模型可采用小鼠或大鼠。有多种刺激物都可诱发动物扭体(writhing)行为（腹 部 内 凹 、 躯 干 与 后 腿 伸 张 、 臀 部