心衰中心教育手册ppt参考课件.ppt

* 心力衰竭患者是目前心血管疾病中患病率高、反复住院、严重影响患者及家庭生活质量和消耗社会财富的一大类疾病。患者虽住院期间调整很好，但在家时由于缺乏正确的指导，往往容易由于不正确的生活方式或药物的错误加减而再次甚至多次入院。自我管理对避免反复住院起着至关重要的作用。 本手册由苏北人民医院心衰中心团队制定，免费提供给患者及家属，旨在提高心衰患者的自我管理技能，提高其生活质量。您可以规律地记录您的体重、血压、心率、症状与生活品质。您的专业医护人员会与您讨论最佳的治疗指标，对于您疾病的追踪很有帮助。 2 * 什么是心衰？ 心力衰竭（简称“心衰”），是由于各种病因导致的心脏收缩和或舒张功能减退，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足。 心衰不是心脏停跳，也不是说心脏马上就要停跳。由于心脏不能有效泵出血液，您可能会感觉乏力。另外，外周静脉血不能完全回流至心脏，血液淤积会导致身体下垂部位水肿。胃肠静脉淤血，会出现腹胀、恶心、食欲下降等。肺静脉淤血，会出现呼吸困难等 3 * 什么原因可以导致心衰？ 任何导致心脏泵血功能下降或僵硬程度增加的疾病，都可能引起心衰。冠心病是目前最多见的原因，特别是陈旧性心肌梗死的患者。另外高血压、心肌病、心肌炎、肺部疾病、心律失常、心脏瓣膜病等均可以导致。 * 心衰有哪些表现？ 临床上最常见的心力衰竭表现有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息时呼吸困难等。部分患者还表现为下肢踝部水肿和尿量明显减少。 * 心衰如何治疗？ 1.去除或限制基本病因，消除诱因 控制感染，纠正心律失常，纠正贫血，纠正电解质紊乱酸碱平衡失调 2.减轻心脏负荷：限盐、限水，减轻体力活动 3.药物治疗：正性肌力药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂，血管扩张剂 6 * * 如何自测心跳？ 正常人的心率很规律，每分钟60-100次。多数情况下，脉搏和心跳次数是一致的 大部分的电子血压计会同时测量您的心跳（脉搏），或者您可以自己数自己的脉搏，来测量心跳 安静地坐着至少5分钟，停止交谈 取下您的手表，并将您的左或右手心朝上，另一只手的食指和中指放在手腕上。您应该可以感到一下一下的跳动，这就是您的脉搏 计数1分钟 * 如何自测血压？ 选择可靠的臂式电子血压计 测量前休息3到5分钟 测量前30分钟之内，请不要抽烟，或摄入咖啡因或酒精 测量血压时，请采取坐姿并将两脚平放于地面，桌子适当支撑手肘，手臂应与心脏同高。袖口不能太紧，测量时请不要说话。 每次测量同一侧上肢的血压 理想的情况下，在间隔1到2分钟测量两次，取平均值 * 如何自测体重？ 使用统一的体重秤 每天清晨测量 不穿或只穿少量衣物 空腹 排尿后 如果短时间体重迅速增加，比如3天内，体重增加2kg以上，尽快联系医生 * 如何规范用药？ 可使用列表、药盒等辅助提醒方式来帮助患者每日准时服药 不要自行随意改变药物剂量 去门诊看病的时候带上自己所用药物清单。 自觉有药物副作用影响的时候，请询问医生，不要自行突然停药。 * 如何正确饮食？ 适当的饮食可以改善症状 限制水分的摄取量（包括饮料、汤等）。病情较重的患者每日最多入量1.5~2 L（包括吃喝），少量多次，避免一次喝太多。建议口渴时含一块冰有助于迅速解渴。 少盐，并避免高盐食物，像是调味品、芝士、加工肉制品等。请检查包装上所标示的盐含量。 建议轻度心衰患者每天摄入食盐 2~3 g，中到重度心衰患者每天摄入食盐 2 g。建议患者使用标准用量的小盐勺，方便控盐。 12 *