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妊娠期心力衰竭 妇产科 * 妊娠期心力衰竭 心衰定义：也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。 * 心力衰竭的临床表现 妊娠合并心脏病者早期心衰表现： 1.轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。 2.休息时心率每分钟超过110次。 3.夜间常因胸闷而坐起，或需要窗口呼吸新鲜空气。 4.肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。 * 左心衰竭 以肺淤血及心排血量降低为主要临床表现 症状1.劳力性呼吸困难为最早出现症状，端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重者有哮鸣音称之为“心源性哮喘”、急性肺水肿、是左心衰竭呼吸困难最严重形式。 2.咳嗽、咳痰、咯血。 3.疲倦、乏力、头晕、心慌。 4.少尿及肾功能损害症状：血尿素氮、肌酐升高及肾功能不全的相应症状。 * 左心衰竭 体征 1.肺部湿性啰音：患者侧卧位时则下垂的一侧啰音较多。 2.心脏体征：除心脏病特有体征外，一般均有心脏扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。 * 右心衰竭 以体静脉淤血的临床表现为主 症状：消化道症状、劳力性呼吸困难 体征：水肿（肝脏肿大）颈静脉征（肝颈静脉反流征阳性）心脏体征（三尖瓣关闭不全的反流性杂音） * 全心衰竭 右心衰竭继发左心衰而形成全心衰。 妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初三日内，是患有心脏病的孕