输液治疗药物的配伍禁忌ppt参考课件.ppt

Company Logo 常见药物配伍禁忌举例 5. 大环内酯类药物（如红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。 此外，喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。 * Company Logo Company Logo 常见药物配伍禁忌举例 6. 去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。 7. 克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。 * Company Logo Company Logo LOGO 输液治疗药物的配伍禁忌 Company Logo 输液药物常见的配伍禁忌 输液治疗的发展与现状 1 药物配伍的基础知识 2 输液药物常见配伍禁忌 3 如何避免不合理的配伍 4 * Company Logo Company Logo 输液药物常见的配伍禁忌 静脉输液发展史 静脉输液治疗是将各种药物注入血液循环的一种治疗手段。 300多年的历史 * Company Logo Company Logo 静脉输液发展史 17世纪 静脉内治疗实践的开始 1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作业，从而奠定了静脉输液的基础 1656年，英国医生克里斯多夫和罗伯特用羽毛管针头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流的行为。 * Company Logo Company Logo 静脉输液发展史 60年代是静脉输液治疗迅速发展的里程碑。 静脉输液液体超过200多种 静脉输液给药方式多样化 静脉输液工具需要改进 1964年，美国BD公司发明了第一代静脉留置针。 1972年，美国成立静脉输液学会 * Company Logo Company Logo 静脉输液发展史 80年代，中国开始应用静脉留置针。静脉输液工具材料更安全。 1999年12月，中国静脉输液学会在北京成立 * Company Logo Company Logo 静脉输液治疗现状 滥用 据统计； 1990年，81%的护士在静脉输液治疗上需要花费全天75%的工作时间。 今天，超过80%的住院病人，30%的门诊病人接受静脉输液治疗。 * Company Logo Company Logo 静脉输液治疗现状 滥用 中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在9万以上，其中约有20万死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命（2012-9-7人民网） 现在每年因不安全注射导致39万人死亡！ （2009发委统计的数据）—— 中国平均每年每人要‘‘挂8瓶水’’，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水瓶 * Company Logo Company Logo 静脉输液治疗现状 新药大量上市，药品数量激增， 病人静脉用药日星月异，品种繁多 头孢曲松---泛生舒复，菌必治，罗氏芬 头孢他啶---灵迅，锋克，悦康他定 哌拉西林他挫巴坦---凯伦，邦达，联邦他错仙 几乎不存在一次只用一种药物的情况，医生，护士对药学知识存在盲点，相应的药物配伍禁忌表又不能及时跟随出台，药物不良反应率也在迅速上升。 * Company Logo Company Logo 输液药物常见的配伍禁忌 药物配伍：在药剂制造或用要过程中，将两种或两种以上药物混合在一起称配伍。 药物配伍类型： 体外-- 有 配伍变化；在配伍时发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。 体内-- 有药物相互作用；指两种或两种以上的药物同时应用或先后使用时所发生药效变化。（疗效增强，减弱，毒性反应) 药物配伍变化可分为物理的，化学的，药效的 * Company Logo Company Logo 输液药物常见的配伍禁忌 物理配伍变化 药物配伍时发生了物理性质的变化（结晶/相互吸附） 含树脂的醇性制剂在水性制剂中析出树脂 吸附性较强的固体粉末（如活性炭，白陶土） 与剂量较小的生物碱配伍时，因或者被吸附而在机体中不完全释放 物理配伍变化一般属于外观上的变化，如果条件改变还可能恢复制剂的原来形式 * Company Logo Company Logo 输液药物常见的配伍禁忌 化学配伍变化 药物之间发生了化学反应，使药物产生了不同程度的质变化而失效 化学作用