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护理措施 三、其它准备(签同意书、大手术报告、晶体选择等,若病人由于术前 晚太紧张而失眠,可遵医嘱服用安眠药) 四、特殊病人准备(糖尿病、高血压、心脏病等) 五、手术日晨护理 1.手术日去除饰品、义齿等,更换清洁的病员服,排空大小便 2.指导长发妇女把头发松开或编成辫子 3.全麻的女病人去除胸衣 4.局麻患者术晨可进食,全麻患者术前禁食水6-8小时。 5.术前2小时内测量生命体征,遵医嘱给患者术前用药 6.按手术种类准备床单位。全麻患者,准备急救物品。 * * 护理措施 五、急诊手术准备 1.优先接待病人,并妥善安置 2.简单覆盖伤口 3.急诊行各项检查 4.全麻患者需禁食水 5.术前用药,嘱病人排尿,送往手术室。 * * 评价 一、对手术焦虑,恐惧心理是否解除或减轻 二、病人是否了解疾病和手术前后配合知识 三、术前是否获得充分的休息和睡眠。 * * 术后护理 一、手术后期 是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段的护理 二、护理重点 1.尽快恢复正常生理功能 2.减少生理和心理的痛苦与不适 3.预防并发症的发生 * * 护理评估 一、一般情况 了解术中施行麻醉、手术方式、术中出血量、输液量、用药等情况,是否留置尿管。 二、麻醉恢复情况 评估病人神志、呼吸、循环功能、肢体运动及感觉和皮肤色泽等, 综合判断麻醉是否苏醒及苏醒程度。 三、切口及尿管引流情况 敷料固定、分泌物、渗血情况,尿管引流是否通畅 四、关心手术结果和预后,产生焦虑忧郁,甚至消极和悲观失望 * * 3 知识缺乏 懂术后康复知识配合治疗护理 病人术后无不适,能得以休息 1 舒适度改变 5 潜在并发症 无并发症发生或发生后及时发现和治疗 护理诊断/问题 护理目标 活动无耐力 焦虑、恐惧 病人活动耐力增加 病人情绪稳定 2 4 * * * * * * * * * * * * * * * * * 眼科围手术期护理 * 2020/3/15 请在此输入您的标题 1.目的: 规范围手术期患者评估,制定合理的护理计划与措施,保证护理质量与安全。 2.定义: 围手术期护理指手术患者从入院开始经过术前、术中和术后,直至基本康复出院的全过程,包括手术前期、手术期、手术后期三个阶段的护理。 * * 术前护理 一、手术前期 从病人决定接受手术至将病人送至手术室,这一时期称之。 二、护理重点 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题,给予病人有关手术的心理支持,指导适应术后变化的训练。 三、手术分类 按手术时机分为急诊、择期 * * 护理评估 一、健康史:一般资料、既往史、过敏史、家族史 二、眼部状况:眼病史、视力、眼压、分泌物、泪道是否通畅、眼睑及周围皮肤有无感染灶 三、心理社会状况:心理状况、家庭社会状况 四、诊断检查 1.实验室 2.胸部X线、CT 3.心电图 4.B超 5.眼科专科检查 * * 2 知识缺乏 了解手术前后配合知识 焦虑、恐惧心理消除或减轻 1 焦虑、恐惧 3 睡眠型态紊乱 术前休息和睡眠充足 护理诊断/问题 护理目标 * * 护理措施 一、心理护理(恐惧焦虑的原因、做好解说、沟通关怀、心理支 持、讲解手术的目的、方法、注意事项等) 二、手术前常规准备 1.指导练习眼球转动,以利于术中或术后观察和治疗。 2.教会术中控制咳嗽和打喷嚏的方法。 3.注意保暖,预防感冒、发热、咳嗽等上呼吸道感染征象。 4.禁烟酒及辛辣刺激性食物。 5.做好个人卫生,如洗头、洗澡、剪指甲等。 6.术眼准备 遵医嘱滴消炎眼药水,应用扩瞳或缩瞳剂;剪术眼睫毛或术侧鼻毛 * * * * * * * * * * * * * * * * *
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