泌尿与生殖系统课程第一节泌尿的系统与肾上腺.pptVIP

第一节 泌尿系统与肾上腺;一、检查方法;二、影像观察与分析;（一）、正常表现;２、静脉肾盂造影： a、2分钟内实质显影，3分钟内盏、肾盂开始显影，30分钟内达最佳浓度，示功能良好。 b、肾盂呈喇叭形，内下方较窄连接输尿管，外侧宽大与3个肾大盏相连。 　　c、肾大盏呈管状，其外侧与2－3个小盏连接。 　　d、肾小盏侧影呈杯口状凹陷，边缘锐利，为肾锥体乳头伸入小盏顶端所致。 　　f、输尿管：上接肾盂，下入膀胱，其边缘光滑、柔软、无扩大、可有折曲。 g、膀胱：边缘光整，柔软、密度均匀一致，张力好。;3、CT：; d、增强扫描，肾实质CT值达80～120Hu，肾盂与肾盏密度明显增高。 　　e、肾盂大小不定，输尿管呈点状影，肾筋膜呈横行细线状致密影，居肾之前后。;4、MRI：;（二）、基本病变表现：;三、疾病诊断;　　a、肾结石多数位于肾盂肾盏内 　　b、输尿管结石多来自小的肾结石，常位于输尿管生理狭窄处。 　　c、圆形、卵圆形或三角形致密影，密度高，可均匀或分层；边缘光滑或桑椹状。 　　d、输尿管结石常为椭圆形，长轴和输尿管走行方向一致。 　　 e、侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭。 　　 f、梗阻上端扩张、积水、功能异常。;三、疾病诊断;肾细胞癌 Renal carcinoma 影像 检出 定性 分期 US CT MRI DSA 肾占位 多低回声/低or等