2020年新版附录KC类表格-C5施工记录资料表.docx

本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 C5施工记录资料表 表式C5-1-1 施工通用记录 (表 C5-1-1 ) 编号 工程名称 施工单位 日期 年 月 日 施工内容： 施工依据与材质： 检查情况： 质量问题及处理意见： 负责人 质检员 记录人 表式 表式C5-1- PAGE # 表式 表式C5-1- PAGE # 隐蔽工程检查记录 (表 C5-1-2 ) 编号 工程名称 施工单位 隐检部位 隐检项 目 隐 检 内 容 填表人： 检 查 情 况 及 处 理 意 见 检查日期： 年 月 日 复 查 结 果 复查人： 复查日期： 年 月 日 监理(建设)单位 施工单位 本表由施工单位填报。 中间检查交接记录 （表 C5-1-3） 编号 工程名称 交出单位 接受单位 交接部位 交接日期 年 月 日 交 接 简 要 说 明 检 查 结 果 苴 丿、 它 说 明 交出单位项目负责人 接受单位项目负责人 见证人 本表由交岀单位和接受单位填写并保存。 表式 表式C5-1- PAGE # 注：本表可根据合同要求和工程特点，适当调整。本表由施工单位填报。 注：本表可根据合同要求和工程特点，适当调整。本表由施工单位填报。 表式 表式C5-1- PAGE # 注：本表可根据合同要求和工程特点，适当调整。本表由施工单位填报。 注：本表可根据合同要求和工程特点，适当调整。本表由施工单位填报。 数字图文记录 （建设工程质量检查照片） （表C5-1-4） 编号 工程名称 工程部位 施工单位 拍照人 监理单位 见证人 照片粘贴处 照片说明 照片粘贴处 照片说明 监理单位 施工单位 形成日期 年 月曰 表式 表式C5-2-2 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 表式 表式C5-2-2 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 表式 表式C5-2-1 地基验槽检查记录 （表 C5-2-1 ） 编号 工程名称 验槽日期 验槽部位 依据： 施工图纸（施工图纸号 ）、 设计变更/洽商（编号 ）及有关规范、规程。 验槽内容： 1、 基槽开挖至勘探报告第 层，持力层为 层。 2、 基底咼程和相对标咼 。 3 、土质情况 。 （附： 钎探记录及钎探点平面布置图 ） 4、桩位置 、桩类型 、数量 ，承载力满足设计要求。 （附： 施工记录、 桩检测报告） 注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第 4条填写处划“ / ”。 申报人： 检查意见： 检查结论： □无异常，可进行下道工序 □需要地基处理 签字 盖章 栏 建设单位 监理单位 设计单位 勘察单位 施工单位  地基处理记录 (表 C5-2-2 ) 编号 工程名称 施工单位 处理依据 处理部位(或简图)： 处理过程简述： 审查意见： 年 月 日 建设单位 监理单位 勘查单位 设计单位 施工单位 表式 表式C5-2-3 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 表式 表式C5-2-3 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 地基钎探记录 (表 C5-2-3 ) 编号 工程名 称 施工单 位 套锤重 kg 自由落距 cm 钎径 mm 钎探日期 年 月 日 顺 序 号 各步锤数 顺 序 号 各步锤数 0 30 (c m) 31-6 0 (cm) 61-9 0 (cm) 91-12 0 (cm) 121-1 50 (cm) 151-2 10 (cm) 0 30 (c m) 31-6 0 (cm) 61-9 0 (cm) 91-1 20 (cm) 121-1 50 (cm) 151-2 10 (cm) 技术负责人 施工员 质检员 记录人 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 表式C5-2-4 地下连续墙挖槽施工记录 （表 C5-2-4 ） 编号 施工单位 工程名称 工程部位 挖土设备 设计槽宽 m 设计槽深 m 日期 班 次 槽段编号 槽段深度（m 本班挖槽（m 槽壁 垂直度 （% 槽位偏 差情况 （cm） 开始 结束 深度 宽度 厚度 监理（建设）单位 施 工 单 位 技术负责人 施工员 质检员 记录日期 年 月 日 表式 表式C5-2-6 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 表式 表式C5-2-6 本表由施工单位填写。 本表由施工单位填写。 地下连续墙护壁泥浆质量检查记录 (表 C5-2-5) 编号 施工单位 工程名称 工程部位 搅拌机类型 澎润土种类和特性； 泥浆配合比 每m3 每盘 土 kg 水kg 化学掺合剂 kg 日 期 班 次 泥浆 取样 位置 泥浆质量指标 密 度 粘 度 含 砂 量 (% 胶 体 率 (% 失水量 (mm/30min ) 泥皮厚 度 (mm 静切力 (mg/cm 稳定