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四边孔综合征病例汇报 * 四边孔及腋神经解剖 * 四边孔 * 腋神经 臂丛分支,C5-6 与旋肱后动脉伴行,穿过四边孔 感觉:上臂外侧(臂外上皮N) 运动:三角肌(深支),小圆肌(浅支) * * 腋N 臂外上皮N * 臂丛神经 C5,6,7 C5,6 C5-T1 C7-T1 C5-T1 * * 病例汇报 * 病例特点 患者,主因“左肩外伤后上举受限半年”入院 * 现病史 半年前发现左肩外展上举受限,伴力弱、左肩肌肉发紧感,无疼痛等不适 其后患者自觉左肩肌肉萎缩,就诊于我院,查肌电图:左腋神经损伤,三角肌、小圆肌神经源性损害;左肩MRI:四边孔综合征可能性大,给予康复锻炼活动度等治疗 5月前就诊于血管科,查左上肢动脉造影提示旋肱后动脉未见显影,考虑左四边孔综合征诊断成立。 * 查体 活动度:160/170/40 三角肌、小圆肌萎缩;三角肌区感觉减退;外展抗阻+,外旋抗阻+,外展位外旋迟滞试验+ 冈上肌无萎缩 肩关节内旋抗阻-,压腹试验-,lift-off试验- 屈肘、伸腕、并指力量可 * *
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