外科缝合的基本方法遇(带图).pdfVIP

外科缝合的基本方法遇 ( 带图 ) 外科缝合的基本方法 遇 外科缝合的基本方法 敷衍 缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、 器官进行 对合或重建其通道， 恢复其功能。 是保证良好愈 合的基本条件， 也是重要的外科手术基本操作技 术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式 方法进行缝合。 缝合可以用持针钳进行， 也可徒 手直接拿直针进行， 此外还有皮肤钉合器， 消化 道吻合器，闭合器等。 缝合的基本步骤以皮肤 间 断 缝 合 为 例 说 明 缝 合 的 步 骤 ： 缝 合 步 骤 （1）进针；（2 ）拔针；（3）出针； （4 ）夹针（ 1）、进针缝合时左手执有齿镊，提 起皮肤边缘， 右手执持针钳 （执法见前面章节）， 用腕臂力由外旋进， 顺针的弧度剌入皮肤， 经皮 下从对侧切口皮缘穿出。 （2 ）、拔针可用有齿镊 顺针前端顺针的弧度外拔， 同时持针器从针后部 顺势前推； （3）、出针、夹针当针要完全拔出时， 阻力已很小， 可松开持针器， 单用镊子夹针继续 外拔，持针器迅速转位再夹针体 （后1 ／3 弧处）， 将针完全拔出， 由第一助手打结，第二助手剪线， 完成缝合步骤。常见缝合方法简介： 1、单纯缝 合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方 法，如皮肤缝合。 （1）、单纯间断缝合：操作简 单，应用最多，每缝一针单独打结， 多用在皮肤、 皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感 染 的 创 口 缝 合 。 单纯间断缝合 （2 ）、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而 用该缝线缝合整个创口， 结束前的一针， 将重线 尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。 连 续 缝 合 法 （3）、连续锁边缝合法： 操作省时，止血效果好， 缝合过程中每次将线交错， 多用于胃肠道断端的 关 闭 ， 皮 肤 移 植 时 的 缝 合。 连续锁边缝 合法（ 4）、8 字缝合：由两个间断缝合组成，缝 扎 牢 固 省 时 ， 如 筋 膜 的 缝 合 。 两种 8 字 缝合法 （上课跟老师争了好久，原来老师那方 法就是传说中的 “外 8 字 ”，右边是 “内 8 字 ”法， 看来 “外 8 字 ”临床用的要多些呀） （5）、贯穿缝 合法：也称缝扎法或缝合止血法， 此法多用于钳 夹的组织较多， 单纯结扎有困难或线结容易脱落 时。2. 内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，医 . 学教 .育网搜 .集整理外面保持平滑。如胃肠道吻 合和膀胱的缝合。 （1）、间断垂直褥式内翻缝合 法：又称伦孛特（ Lembert ）缝合法，常用于胃 肠 道 吻 合