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咳嗽健康教育 一、 不要轻视咳嗽 咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状， 从现代 医学的角度讲咳嗽是人体清除呼吸道内的分 泌物或异物的保护性呼吸反射动作。 虽然有其 有利的一面，但长期剧烈咳嗽不仅影响正常的 工作、生活，而且可损伤肺脏本身。所以对长期无法自愈的咳嗽 应当引起足够的重视。 中医认为，咳嗽本身是指肺气上逆作声 以及咯吐痰液的表现， 并阐述为有声无痰谓之咳， 有痰无声谓之 嗽，实际生活中我们也经常会遇到干咳无痰， 或咯痰而不咳的患 者，这种区分更有利于针对不同症状患者的治疗。 咳嗽的病变主 脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。中医经典著作 《素问·咳论》 指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 ”说明了五脏六腑功能的 失调都能引起咳嗽。 例如心、 肾功能的不全的患者由于继发肺部 的循环障碍也可出现咳嗽，咯痰的症状。所以，针对病因的治疗 才是终结咳嗽的根本方法， 而不是简单的镇咳。 后世著名医家张 景岳将咳嗽的原因， 分为外感和内伤两大类， 认为由于感受外邪 所致，皆归为外感咳嗽；因脏腑功能失调波及肺脏所致的，皆归 为内伤咳嗽。 这种辩证分类原则有效实用， 至今仍为广大中医所 遵循。 咳嗽的易患人群 1、 有慢性鼻、 咽炎、 扁桃体炎等上呼吸道慢性炎症者； 2、 有吸烟史者； 3、 烟雾、粉尘职业暴露者； 4、 过敏体质者； 5、 老年人及儿童； 6、 有“中风”后遗症导致反复进食呛咳者； 7、 神志异常者； 8、 营养不良、体弱者。 当上述人群出现较明显的连续咳嗽，及长期不愈的咳 嗽症状时，应及时就医，明确病因，及时治疗 三、 咳嗽是不是吃止咳药就可以了 ? 咳嗽是一种自我保护反射，能帮助排除气管内的痰液或 粉尘异物，保持呼吸道的通畅和清洁， 所以不能“见咳止咳” 出现咳嗽症状，应尽可能的请专业医师进行判断，针对 病因进行治疗。许多人咳嗽的自我感觉并不准确。 剧烈咳嗽但不伴有咯痰，可以在医师指导下使用镇咳药 物，减轻咳嗽症状。如咳嗽痰多，粘稠难咳，则要慎用止咳 药物，因为多痰往往是呼吸系统急性炎症渗出的表现。此时 应使用祛痰、化痰的药物帮助化痰排痰。 四、咳嗽不应剧烈运动 有些患者有长期运动的习惯，生病后也想坚持运动，认 为运动可以提高免疫力，帮助疾病康复。其实，咳嗽时气管 -支气管粘膜炎症所致，运动可以加大气管一肺的通气量， 加大对粘膜的刺激，不利于炎症的愈合。若急性咳嗽已缓解, 或慢性咳嗽的患者，可进行如散步、太极拳、 或慢性咳嗽的患者， 可进行如散步、太极拳、 做操等运动 五、咳嗽或易患咳嗽的人应注意什么？ 防止感冒。 尽可能在气候适宜的环境生活、学习、工作。尽量避免长时间感 受过热、过冷、过燥、过湿等气候环境。避免劳累。 防止互相传染。 已患咳嗽的病人要讲究个人卫生，咳嗽、喷嚏时要遮掩口鼻，不要在可能传播病菌的地方吐痰。 易感人群在公共场所要躲避咳嗽、 发 热患者，必要时戴口罩。 参加适当的体育锻炼。 增强体质，提高呼吸道的抵抗力，减少本病的发生。慢性支气管 炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼， 以提高体能和心、 肺的贮备能 力。尤其呼吸操、太极拳、八段锦、床上八段锦的锻炼很重要。 4．积极找出各种致敏原。 以免再次接触，如儿童对牛奶、蛋类、鱼虾等产生的过敏现象， 应少食或禁食；对花粉、油漆、染料、工业粉尘等易过敏者，应尽可 能少接触。 5．及时治疗鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎。 上呼吸道如鼻、咽部的疾病会导致咳嗽。 6．多饮水、进食清淡食物及保持大便通畅。 7. 戒除烟酒等不良嗜好。 8． 做好环境保护。 避免烟雾、 粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响， 以免诱发慢性支 气管炎。避免在流感流行季节进入空气密闭的公共场所，如电影院， 商场等；雾霾天气避免外出，外出时宜戴口罩。 9 ． 注意保暖。 在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方 面可降低支气管的防御功能， 另一方面可反射的引起支气管平滑肌收 缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。 10．增加营养。 摄取丰富的蛋白质和维生素，对慢性支气管炎的患者非常重要。 六、 经常咳嗽就是慢性支气管炎吗？ 咳嗽出现迁延难愈， 人们往往首先想到慢性支气管炎。 其 实，这是一种不够全面的看法。引起咳嗽的原因多种多样， 经常咳嗽并不一定就是慢性支气管炎。引起咳嗽的原因归纳 起来，有以下几种： 1. 呼吸系统疾病 ：呼吸道各部位，如鼻、咽、喉、气 管、支气管、肺的炎症、肿瘤、出血等及吸入刺激 性气体及异物，均可引 起咳嗽； 2. 胃食道反流性疾病 ：反 流胃酸进入远端食道产 生反射性咳嗽，食道近 端反流引起咽喉炎和咳 嗽； 心脏疾病 ：心脏疾病，如风湿性心脏病引起的左心 功能不全、肺水肿等均可引起咳嗽； 药物因素 ：如 ACEI 类降压药可引起干咳。 5