抗菌药物学习培训考试试卷试题及答案.docxVIP

-- 2016 年抗菌药物临床应用培训试题 科室 ___________ 姓名 ___________ 得分 _________ 一、填空题： ( 每空 2 分，共 40 分) 1、 抗菌药物是指具 有 ___________ 活性，主要供全身应用 ( 个别也可局部应用 ) 的各种抗 生素以及 ___________ 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细 菌、 _________ 、支原体、立克次体、 __________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则 上 不用抗菌药物。 2、 抗菌药物的更换：一般感染患者用 _____小时 ( 重症感染 _____ 小时 ) 后，可根据 药 临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、 抗菌药物的预防性应用，包 括 ________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预 防用药， 需充分考虑感染发生的可能 性、 预防用药的效果、 耐药菌的产生、 二重感染的发生、 再决定是否应用。 4、围手术 药物不良反应、 药物价格以及患者的易感性等多种因素， 期预 防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切 口） ，按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》 有关规定，术前 ______ 小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部 组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓 ______ 小时 度。 如果手术时间超过 或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二 ( 长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂 ) 。抗菌药 剂 量 物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结 束后 4 小时，总的预防用药时间不超过 48 小时。 手术时间较短 (2 小时 ) 的清洁手术， 术前用 _____小时，个别情况可延长至 药一次 即可。 5、 接受清洁 - 污染手术者（Ⅱ类切口）的手术 时 , 围手术期预防用药时间亦为 24 小时， 必要时延长至 _____ 小时。 6、 预防用抗生素的选择：根据各种手术发 生 SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌 素类抗菌药物。对 β - 内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用 _____________, 预防葡萄球菌、链 球菌感染，可选用 _________ 预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、 非手术感染的预防用药 : 通常针对 _________ 可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、 根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时， 需有 ____________ 证实。 若无，应由 ____________ 签名，无该级别职称医师的科室须 由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于 ____类切口。 10 、 对于 MRSA 感染患者，首 选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。二、单项选择题： （每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛 菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是： （ -- -- （ ） 支原体 ） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ） 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 -- -- 尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E 以上都是 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ） 是否存在感染 感染的部位及病原体 病原体可能存在的耐药性 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括（ ） 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 6、下列说法正确的是（ ） 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、肠球菌感染首选用药（ ） 氨苄西林 环丙沙星 庆大霉素 呋喃唑酮 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、