发诊设置标准[详].docxVIP

.. . . .. 医疗机构发热门诊设置指导意见 一、设置原则 1、医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划，根据功能需 要合理安排布局。 2、发热门诊内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的 清洁与污染路线流程， 采取安全隔离措施， 严防交叉污染和感染。 3、发热门诊的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性， 做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。 4、在硬件设施无法满足需要时，应尽可能通过采取制度、流程、 消毒隔离等其它方面的改进措施， 以弥补硬件设施上的缺陷和不 足，防止发生院内交叉污染和感染。 二、总体卫生要求 (一)选址 1、为防止交叉污染，发热门诊与其他建筑、公共场所应保持适 当的间距。 2、发热门诊应设置在医疗机构内独立区域。与普通门（急）诊 相隔离。发热门诊应设有醒目的标志。 (二)布局 1、发热门（急）诊与其他专用门诊应完全分隔，做到空气气流 互不相通。发热门诊空调通风系统做到独立设置。 2、发热病人的专用出入口和医务人员专用通道，发热门诊应增 设清洁物品和污染物品的出入口；各出入口应设有醒目标志。 学习参考 .. . . .. 3、发热门诊内应设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确， 相互无交叉，并有醒目标志。 4、发热门诊应设有诊室、处置治疗室、留验观察室、医务人员 更衣室；每室必须独立。 ( 三) 通风、排风 1、呼吸道发热门诊内应尽量采用自然通风，自然通风不良的情 况下，应安装足够的机械通风设施，进行强制排风。发热门诊业 务用房应保持所有外窗可开启，室内空气保持流通。 2、发热门诊的空调系统应独立设置，禁止使用下列空调系统： 循环回风的空气空调系统； 不设新风， 不能开窗通风换气的水－ 空气空调系统；既不能开窗、又无新风、排风系统的空调系统； 绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统的，各区应独立设置； 发热门诊设全新风空调系统， 不设空调系统的， 应确保自然通风。 3、使用中央空调的应调整气流方向，使气流从清洁区到半污染 区、再到污染区，污染区域内应保持负压。每周对空调系统清洗 消毒 1-2 次，对空调冷却水集中收集，消毒后排放。 (四)消毒 1、发热门诊的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废 物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机 构污水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、 标准的要求。 2、发热门诊内应设置专用的消毒室。 学习参考 .. . . .. 3、各业务用房必须安装紫外线灯，配备非手触式洗手装置、消 毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。 三、发热门诊具体设置标准 1、人员。配置经过培训的１—２名取得执业医师资格的医师， ３名以上取得执业资格的护士，以保证 24 小时值班有效开展。 2、设备。 1）基本设备。适量诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、灭菌消毒器材、福尔马林熏蒸消毒柜、手消毒设施、心电图机等。 2）通信设施。工作间应有电话与外面联系，工作电话应对外公布。 3、隔离消毒措施。 （1）工作人员着装。医护人员着防护性工作服，戴工作帽、 12 层口罩、一次性手套，套一次性鞋套。 2）污物桶内置一次性双层塑料袋， 污物密封后在焚烧炉焚烧。 3）工作环境内消毒包括：地面、空气、物体表面等参照卫生 部传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。 推荐消毒剂： 0.2 ％— 0.5 ％过氧乙酸、含氯消毒剂等。 4）门诊出入口放置浸湿消毒脚垫，并定时喷洒消毒药液，保持有效消毒状态。 学习参考 .. . . .. 5）听诊器、血压计等不易高温高压消毒器械，用后置于福尔马林熏蒸箱内消毒。 6）保持室内通风。 7）留验观察室床与床之间用屏风相对进行隔离。 8）留验观察病人应谢绝亲属探视或采取保护措施后探视，以防传染。 4、接诊要求。 1）医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示，其内容主要包括接诊范围、门诊方位、行走线路及注意事项等。 2）导医人员负责为发热病人戴 12 层口罩并代为其挂号后， 引入发热门诊就诊。 3）严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，医疗机构各科室的医师在接诊过程中， 应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。 经预检为传染病病人或者疑似传染病病 人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊， 同时对接诊处采取必要的消毒措施。 4）发热门诊的临床医生应对每一位就诊的发热病人进行初步 的 SARS、人禽流感等相关的流行病学调查；不能明确诊断者，留验观察，积极治疗。发现 SARS或人禽流感可疑病人，应立即对病人进行隔离观察， 并由院内专家组进