新生儿黄疸护理常规ppt参考课件.pptVIP

新生儿黄疸护理常规 * 定义 新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、粘膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分生理性黄疸和病理性黄疸两种。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。 * 病因与发病机制 新生儿胆红素生成较多,转运胆红素的能力不足,肝功能发育不完善,肝细胞处理胆红素的能力差,肠道细菌少,不能将肠道内的胆红素还原粪胆原和尿胆原,肠肝循环增加.上述特点使得新生儿极易产生黄疸.新生儿黄疸分生理性和病理性黄疸两类,病理性黄疸的病因可分三类:1胆红素生成过多 如红细胞增多症,感染,血型不合等.2肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高.3胆汁排泄障碍 如肝炎,胆管阻碍等. * 新生儿黄疸分类 1生理性黄疸 一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周,每日血清胆红素升高小于85umol/L。 * 病理性黄疸 1生后24小时内出现黄疸; 2血清胆红素足月儿 221umol/L(12.9mg/dl),早产儿257umol/L（15mg/dl)或每日升85umol/L(5mg/dl); 3黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周； 4黄疸退而复现； 5血清结合胆红素34umol/L(2mg/dl) ;有以上任何一项者均可视为病理性黄疸。不同日龄的新生儿确定为病理性黄疸的血清胆红素水平不同。 * 治疗要点 找出原因，采取相应的治疗，适当输入血浆和白蛋白，应用蓝光疗法，防止胆红素脑病发生。 * 护理问题 潜在并发症：胆红素脑病 潜在并发症：发热、腹泻、皮疹等。 *