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博士研究生毕业登记表 学 院 学科（专业） 姓 名 填表日期 广 西 大 学 研 究 生 院 制 填 表 说 明 一、本表用钢笔填写或直接电脑录入，手写须字迹清楚，签名必须手写或盖章，双面打印。 二、表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应写“不清” 、“不祥”及其原因； 如无该项情况，应写“无” 。 三、 “ 家庭成员” 是指直系亲属。“主要社会关系” 是指对本人影响较大、 关系密切的亲友。 四、如有其他情况或问题需要说明时，请写在“备注”栏内。 姓名 性别 出生地 曾用名 出生 政治 年月 面貌 籍贯 民族 现在家庭住址 何时何地 原工资级别 参加工作 何时何地 入学前最后 入党（团） 学历及学位 婚否，对方姓名， 本人身体 政治面貌，现在何 健康情况 处，任何职 一级学科名称 导师姓名及 （专业学位类别） 职称（学位） 毕业论文题目 会何种外语 及熟练程度 参加过哪些 研究工作， 有何论文和 译著  照 片 本 人 简 历 起止年月 学 习 或 工 作 单 位 学习或任何职 姓 名  家 与本人关系  庭  成 员 及政治面貌  主  要社会关工作或学习单位  系  有何联系 自我鉴定 本人签名： 年 月 日 导师评语 导师签名： 年 月 日 学院意见 负责人签名：  公章 年 月  日 研究生院意见 负责人签名：  公章 年 月  日 备注