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骨髓穿刺术
年级： 专业： 姓名：
项目 内 容 得分 扣 分 备注
1. 仪表端庄，衣帽整齐。 2 一项不合格扣 1 分
准备
备物：无菌骨髓穿刺包、无菌手套、胶布、载玻片、推玻
质量
片、 75%酒精、 2%碘酒或碘伏、 2%利多卡因、消毒棉签、治 6 缺一项扣 1 分至 0 分
标准
疗盘。
10 分）
3. 向病人做好解释工作，请给予合作。 2 未作解释扣 2 分
体位：髂前上棘、胸骨穿刺取仰卧位，髂后上棘穿刺取侧
5
卧位；棘突穿刺取侧卧位或俯卧位。
2. 选择穿刺部位： （ 1）髂前上棘穿刺点：在髂前上棘后 1－
2cm。（2）髂后上棘穿刺点： 骶椎两侧， 臀部上方突出处。（ 3）
12 选择不准确扣相应分
胸骨穿刺点：胸骨柄或胸骨体相当于 1、 2 肋间隙处。（ 4）
腰椎棘突突出处。
3.
常规消毒皮肤，打开穿刺包，手套包。
6
缺一项扣
2 分
穿 刺 部
4.
术者戴无菌手套， 铺无菌洞巾， 以 2%利多卡因作局部皮肤、
6
错一项扣
2 分
位 任 选
操作
皮下及骨膜麻醉。
一 种 。
质量
5.
将骨穿针固定在适当长度（髂骨穿刺约
1.5cm ，胸骨穿刺
穿刺失败扣相应分，
其 他 部
标准
约 1cm），左手拇、示指固定穿刺部位，右手持针向骨面垂直
针折断全扣，穿透骨
18
位 会 正
（79 分）
刺入（胸骨穿刺时针体与骨面呈
30－ 40 度角），左右旋转钻
板全扣，未刺入骨腔
确
辨
刺骨质，直至骨髓腔。
扣10分。
认。
6.
拔出针芯，用 20ml 干燥注射器抽吸骨髓液－作细胞学检
未抽出骨髓液扣
6 分，
8
查。如需作骨髓液细菌培养，再抽吸
1－ 2ml 。
混血扣 4 分。
7.
将骨髓液立即滴于载玻片上，用推玻片制成涂片数张。备
8
未制成涂片扣相应分
作形态学与细胞学染色检查。
抽吸完毕， 将针芯重新插入， 左手取无菌纱布置于针孔处，
右手拔针，随即将纱布敷盖针孔，按压 1－2 分钟，用胶布 6 错一项扣 2 分
将纱布加压固定后整理用物。
9.
说出注意事项：①注射器与穿刺针要干燥。②穿刺针头进
入骨皮质后避免摆动过大。③作细胞形态学检查时抽吸量少
10
缺一项扣
2 分
于。④骨髓液取出后立即涂片。⑤有禁忌症者不宜做穿刺。
1.
态度和蔼认真，关心体贴病人。
2
否则扣 2
分
2.
时间 20 分钟（从选择体位至涂片结束） 。
2
每超 1 分钟扣分
终末质
不熟练扣
2 分，污染
量标准
3.
操作熟练，无菌观念强。
5
一次扣 5
分，并从污
（11 分）
染前重新操作。
4.
物品整理有序。
2
否则此项全扣
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