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正确的服药方法 餐前服用： 1、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地 附着于胃壁，形成一层保护屏障；鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液 而分解出鞣酸，起到止泻作用。徐州环城社区卫生服务中心全科陶明春 2 、开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10 分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。 3、促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利宜于餐前吃， 以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 4 、降血糖药：甲磺丁脲（甲糖宁）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（瑞怡宁、美吡达）、 格列喹酮（糖适平）。 5、抗骨质疏松药：为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、 帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30 分钟内不能进食。 6、抗生素：头孢拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收；头孢克洛与食物同服所达血浆峰 值浓度仅为空腹服用的50%~75%。另外，氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素的吸 收受食物影响。 7、滋补药：人参、鹿茸于餐前服用吸收快。 餐中服用： 1、降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖应随第 1 口饭吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲宜第一次就餐时服。曲格列酮与饭同服吸收好。 约3 小时血浆浓度达峰。 2 、助消化药：乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是与食物混合在一起以发 挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。 3、抗关节炎药：舒林酸（奇诺力）与食物同服，可使镇痛的作用更持久。吡洛昔康、 依索昔康、氯诺昔康（可塞风）、美洛昔康（莫比可）、奥沙普嗪（诺松）与饭同服，可减少 胃黏膜出血。 4 、治疗胆结石和胆囊炎药：熊脱氧胆酸（护肝素）于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆 固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。 餐中间服用： 1、止吐剂：灭吐灵可加快胃蠕动，酚酞可促进肠蠕动，使胃肠内食物的排空速度增速， 不利于营养的吸收，宜于两餐中服用。 2 、铁剂：习惯性铁剂常主张在餐后服用，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中的 植物酸，磷酸盐，草酸盐等影响铁的吸收。因此，宜在或两餐间服用，但最佳时间是空腹。 3、胃黏膜保护剂：复合硅铝酸盐（思密达）的成分为双八面体蒙脱石，其作用是覆盖 消化道，与黏膜蛋白结合，加强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子，增加黏液屏障，防止酸、 胃蛋白酶，非甾体抗炎药，乙醇及病毒对消化道黏膜的侵害。用于治疗急性腹泻时，首次剂 量加倍。将其溶于50ml 水中服用，但食管炎者宜于餐后服用，其他患者于两餐之间服用。 餐后服用： 1、非甾体镇痛抗炎药：包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、 布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服，惟有塞来昔布（西乐葆）除外，食物 可延缓其吸收。 2 、维生素：维生素B2 （核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，以利于吸收。 3、组胺H2 受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、等于餐后服比餐前服效果为佳，这是 因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。 4 、利尿药：氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通）与食物包裹在一起，可增加生物利 1 用度。 睡前服用： 1、催眠药：各种催眠药的起效有快、慢之分，水合氯醛、米达唑仑（速眠安）、司可巴 比妥（速可眠）、艾司唑仑（舒乐安定）、异戊巴比妥（阿米妥）地西泮（安定）、硝西泮（硝 基安定）、苯巴比妥（鲁米那）分别约在服后 10 分钟、15 分钟、20 分钟、25 分钟、30 分钟、 40 分钟、45 分钟或60 分钟起效，失眠者可择时选用，服用后安然入睡。 2 、平喘药：哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定），止 喘效果更好。 3、降血脂药：包括洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉定）、氟 伐他汀（来适可）、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，晚餐后服用，有助于 提高疗效。 4 、抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏（扑尔敏）、特非那定（敏迪）、塞庚啶、 酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。 5、钙剂：以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔 奇D ，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜