朱曼：抗菌药物pkpd与给药方案优化.8.3教案资料.pptVIP

朱曼：抗菌药物PKPD与给药方案优化2014.8.3;药代动力学（pharmacokinetics，PK）;PK参数;吸收;分布;代 谢;排 泄;药效学 (pharmacodynamics，PD);PD参数;PD参数;抗菌药传统给药方案拟定的依据;PK和PD的关系;PK/PD参数;抗菌药物分类; ;TMIC的临界值;TMIC的临界值;浓度依赖性抗生素的药效学参数;优化给药方案之一：增加给药间隔;PK/PD-----MEPM 0.5g iv 30min---3h;头孢他定 1g q12h iv MIC = 8mg/L，TMIC仅37% 实现TMIC 40% A.增加剂量 1g q8h iv TMIC 61% B. 持续静脉给药 2g iv 24h 持续泵入 TMIC 100%;氨基糖苷类抗生素和喹诺酮类药物的PK/PD异同;差异点： 氨基糖苷：耳、肾细胞对氨基糖苷类的摄取具有饱和性，增加药物浓度不会再增加摄取量，一日多次或持续静脉滴注时，尽管Cmax相对较低，但维持时间长，有较高比例的药物被肾皮质所摄取，易造成蓄积中毒。 用药建议：日剂量不变的情况下，单次给药。 喹诺酮类：毒性作用呈浓度依赖性。日剂量单次应用有一定争议。FDA 通过了左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星单次给药。 用药建议：给药间隔时间可参考t1/2 、PAE、 Cmax/MIC 、AUC0-24/MIC ，多数为日剂量1～2次给药。;目前的抗菌药物治疗策略;细菌耐药的传统解释;目前治疗策略存在的问题;防止细菌耐药的新策略;防耐药变异浓度（Mutant Prevention Concentration，MPC）;防耐药变异浓度（MPC）;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢