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● 引导医院进行科学化管理 ● 引导医院进行精细化管理 ● 引导医院进行专业化管理 ● 逐步达到最佳的资源配置 ● 社会效益和经济效益双赢 ● 不断提高可信度和满意度 （二）预期目标 （三）标准依据 ●“新医改”文件中有关内容和要求 ●医院管理有关的法律法规和规范性文件 ●卫生部《医院评价指南》（2008版） 《三级综合医院评审标准》（征求意见稿） ●卫生部《2005－2009年医院管理年活动方案》 ●卫生部《医疗质量万里行、大型医院巡查方案》 ●参考国际上医院评价的理念和方法 ●结合浙江省医院发展现实情况 《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》 一类指标：底线－－不能突破 二类指标：级别－－名副其实 三类指标：品质－－社会公认 （四）框架与含义 依法执业 （一） 医疗安全 六项内容 诚信执业 共15个检查点 一类指标：行风建设 底线一点不破 重大事件 指令性任务（六） （五）框架结构 （一） 综合管理 （六） 共85项评审内容 二类指标： （一） 要求达标率90％以上 质量管理 （十） 技术水平 26个备选专科的 选中备查的专科 病种、技术、手术 要求达标率90％以上 （五）框架结构 医院服务管理（一） （七） 患者安全目标（一） （十） 三类指标：医疗质量管理与持续改进 共284项评审内容 （一） （二七） 要求达标率90％以上 护理质量管理与持续改进 （一） （五） 综合管理 （一） （七） （五）框架结构 * * 第三周期医院等级评审标准 框架思路与创新点 提 纲 一、医院评审概念 二、医院评审概况 三、第三周期评审标准框架思路 四、第三周期评审标准创新点 五、第三周期评审标准修订过程 一、医院评审概念 （一）名词解释 1、医疗机构与医院 2、评估、评价与评审 3、医院等级评审 （二）医院评审通常的做法 医院评审是动态和循证过程 1、建立一个评审制度、评审周期和制订评审标准 2、由政府有关部门负责或由社会评价机构承担 3、方式：同行进行评议评价 4、内容：（1）考查其结构质量；（2）过程质量； 3）结果质量。 （三）实施医院评审的目的 对医院： 1、判断医院对评审标准的实践程度 2、考核医院整体能力与绩效 对政府： 1、奠定分级管理基础 2、合理调配医疗资源 （四）实施医院评审的意义 确保质量与安全 1、患者受益 获得优质服务 得到尊重和保护 增加培训机会 2、员工受益 完善诊疗规范 改善诊疗环境 促进医院建设 3、医院受益 提高管理水平 提升服务品质 二、医院评审概况 （一）各国医院开展评审情况 目前，世界已有30多个国家建立了医疗机构评审制度，如美国、英国、德国、加拿大、澳大利亚、日本、印度、荷兰、新加坡等国家，以及我国的台湾地区。 （二）中国医院开展评审情况 医院评审的政策依据 ● 1994年国务院发布的《医疗机构管理条例》第41条明确规定：“国家实行医疗机构评审制度”。 ● 1994年卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》 （二）中国医院开展评审情况 医院评审的政策依据 ● 2009年《中共中央 国务院关
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