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EC在医疗行业的拓展（一） 一 行业需求 新型农村合作医疗制度从2003年在全国逐步推广至今，为切实减轻农民负担，切实改善民生作出了重要的贡献。然而一些问题的存在，使得推进新型农村合作医疗试点工作遇到了阻碍。比如说，在医患信息严重不对称的情况下，相当一部分定点医院对农村病人诊治时，并不是按照最有利的方案去开展，普遍存在开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。这不但增加了合作医疗服务的支出，也增加了农民的负担，使新型合作医疗没有真正发挥作用。此类问题的存在，也使得各级卫生部门加强了对合作医疗机构的服务行为和费用的监管及农村药品监督和供应网络建设。卫生部就此提供了新型农村合作医疗信息系统的建设指导意见，现在国家、省、市、县等单位都在逐步上线。 二 面临的挑战 监管难 新型农村合作医疗管理系统”实现网上报账，实时监控，以加强领导和监督管理，使新型合作医疗体系建设更加规范有序推进。但由于点多面广，广大农村地区交通不发达，监督和管理的难度较大，需要充分借助信息化的力量来加强监督和管理。 乡镇医院和合作医疗机构接入 （以省级单位为例） 新农合医疗管理系统采用C/S架构设计， 在县市合作医疗管理办公室设立信息中心，将新农合信息管理系统的服务器部署于此，各合作医疗机构和乡镇卫生院通过VPN的方式访问新农合信息管理系统，进行费用结算、实时报销、并完善了补偿费用支出监控，对各定点医疗机构执行合作医疗补偿政策实行网上跟踪审核、实时监控等操作。 目前传统的IPsec VPN解决方案，虽然解决了合作医疗机构和乡镇医院在线查询、实时结算、报销的问题，但VPN网络本身的费用比较高，还要部署客户端，维护成本比较高。另外，在一些比较偏远的山区的基层医院，VPN网络无法到达。对于偏远地区的新农合管理带来了较大的困难。 为了提高新农合服务的覆盖率，降低运营成本，我们推荐用户采用EC远程接入解决方案。 三 方案价值 接入速度大大提高 在C／S架构的应用程序中，网络带宽占用过大一直是制约此类应用发展的软肋，EC数据交互在后台进行，网络上不传输真实数据的，只传输用户的屏幕变化和鼠标的点击，这样就有效的降低了对网络带宽的占用。提高了新农合报销等流程处理的速度，便于新农合的继续开展。 支持大用户并发稳定使用 EC远程接入技术支持服务器集群技术，可使用多台服务器组成服务集群，从而能够充分满足新农合超大型用户并发的需求。当一台服务器出现问题时其它服务器会自动负担其工作，待其排除故障后加入集群继续工作，使整个系统可在检修时不停机、不断电实现24小时不间断工作。 高安全性 EC远程接入方案中真实数据只在数据中心局域网内传输，同时数据中心网络对用户是不可见的，服务器与用户之间又只传输屏幕和鼠标变化信息，因此，用户想直接读取数据库服务器上信息是几乎不可能的，用户机上的病毒想感染到服务器上也几乎不可能。 使用EC远程接入平台既可以提供类似VPN的网络安全性，又可以有效阻止客户机上病毒向服务器扩散。支持多种多达七种用户认证方式，使用高强度SSL安全协议传输数据，另外网络传输的不是真正的业务数据，而是经压缩和加密后的屏幕变化数据，可为系统提供银行级别的安全保证。 客户端安装维护方便，集中式管理 新农合系统管理员只需要在服务器和设备上安装客户端软件既可。所有的用户只要能与EC服务器联通就可以使用新农合系统，而且不需要在本地安装新农合系统软件就可以使用。避免了管理员要重复给每个客户机安装新农合软件。用户在使用新农合时就感觉和本地安装过一样，但实际上本地是没有安装新农合软件的。这种零客户端安装省去了管理员维护每个客户机的辛苦，管理员只需保证服务器工作正常就可保证整个系统有效运行并且大大减少管理人员的工作量。 EC在医疗行业的拓展（二） 一 行业需求 卫生部发布的国家信息化“十二五”规划指出，医疗卫生信息化被列为医疗卫生体制改革的重要组成部分。要求建立实用共享的医药卫生信息系统，运用云计算、移动互联、RFID等新兴技术，推动公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设，在此背景下，灵活、高效的智能移动终端，特别是平板电脑将在“十二五”期间医疗信息化中发挥重要作用。 其中移动查房、值班工作站等场景，对智能终端设备的需求会逐步增多。 移动查房 随着医改的推进，医院的门诊量不断提升，市院的月门诊量过万人，住院病号有近千人。然而，医院的医生数量有限，相对病号显得有些捉襟见肘。虽然每天早上8点钟就开始查房，但全部查完要接近11点，等医生查完房，护士再一个个翻看病历，按照医嘱为患者配药，患者抱怨：“等查完房服药时间都过了！” EC结合 通过EC与医院HIS系统、PACS系统、LIS系统以及移动护理系统(HLS)的整合，实现对病人信息的移动综合查询、关联查询。利用平板电脑代替传统病人病