粉尘工业的上呼吸道职业病.docVIP

粉尘工业的上呼吸道职业病 粉尘是指较长时间悬浮于空气中直径大于０.１μm的固体颗粒，如果存在于生产环境十：称生产性粉尘。生产过程中，如固体物质的粉碎，粉状物质的混合、包装，矿石开发时的运输等，均可使生产性粉尘弥散在生产环境的空气中，如防尘措施不健全，长期吸人，可导致亡呼吸道职此病。 病因粉尘对上呼吸道的危害与粉尘的种类、理化特性有关。生产性粉尘按性质可分为3类： 1．无机性粉尘如矿物、金属等，最为常见，对上呼吸道危害较大。矿物性粉尘有石英、石棉、石墨等；金属性粉尘有铁、锌、锰、铝等；人造无机性粉尘有水泥、金刚砂等。 2．有机性粉尘包括植物性、动物性和人造有机性粉尘。常见的有棉、面粉、木屑、羽毛、燃料、塑料、沥青等。 3．混合性粉尘系上述两种粉尘混合存在，如植物性粉尘中常含一定量的矿物。 生产性粉尘对呼吸道的危害还与下列因素有关： １.粉尘的大小及比重凡颗粒较大而比重高者易沉降，反之，颗粒较小而比重低者，由于沉降缓慢而弥散在空气中，吸人机会增加，易引起呼吸病变。 实验证明：尘粒直径大于25μm常受鼻毛阻挡；直径10～15／μm的粉尘，多滞留于鼻、咽、气管、支气管内；直径小于5μm的尘粒，可进入肺泡，对机体危害最大。 2．粉尘的形状、硬度球形尘粒的沉降速度较快，但生产环境中的尘粒多呈不规则形，其表面积大于同质量的球形粉尘；由于其所受的空气阻力增大，沉降速度减慢，弥散于空气中的时间较球形尘粒长久，易进入呼吸道。此外。形圆、质软的尘粒，对呼吸道粘膜的刺激小，而形状不规则、质硬者，对呼吸道粘膜的刺激较大。 3．粉尘的化学成分直接影响机体受损的程度。粉尘中有毒物质含量愈高，对人体危害愈大。如空气中游离二氧化硅含量超过10％时，可致肺组织进行性，纤维性，病变，引起呼吸功能障碍。有机性粉尘除直接损害呼吸道粘膜外，常可引起变态反应性变化。 4．粉尘的浓度、溶解度及电荷性粉尘浓度以每立方米空气中所含粉尘的毫克数表示。粉尘浓度愈大，对人体的危害愈大。粉尘溶解度与机体受损程度呈正相关。随着溶解度的增加，尘粒的有害作用增大。可溶性尘粒与组织接触后可引起局部刺激或损伤，吸人大量溶解度大的毒性粉尘，吸收后侵人血液可发生急性中毒。相同电荷的尘粒，因互相排斥，常弥散在空气中；反之，异性电荷之粉尘，因相互吸引凝集而容易沉降。 此外，粉尘对上呼吸道的损害程度，还与鼻腔粘膜状态和解剖结构有关，已患慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻病时，更易致病。