中国地质大学武汉研究生退学申请表.docx

姓 名研究生类别 入学方式（请在前面空格 打“√”） 专业名称 申请 学籍 变动 方式 （请 在前 面空 格打 “√ ”） 申请 变动 的理 由 （可 附相 关材 料）  中国地质大学（武汉）研究生退学申请表 学号 性别 班 级 [ ]10-博士生； [ ]20- 硕士生； [ ]21- 工程硕士生 博士生： [ ]11-统考； [ ]12- 推荐免试； [ ]14- 保留资格返校； [ ]17- 硕博连读； [ ]18- 硕士生提前攻博； [ ]19- 保留入学资格； 硕士生： [ ]21- 全国统考； [ ]22- 推荐免试； [ ]23- 单独考试； [ ]24- 保留资格返校； [ ]99- 其他 入学年月 出生日期 自动退学 其他原因退学 转学入 因病退学 开除学籍 转学出 家庭经济困难退学 因病死亡 博转硕 成绩不合格退学 自杀死亡 其它 自费出国退学 他杀死亡 勒令退学 [41] 事故死亡 导 院系 师 主管 意 领导 见 签名： 意见 签名（公章）： 年 月 日 年 月 日 研究 生院 领导 意见 签名： 年 月 日 备注