案例法口腔护理Jane教学提纲.pptVIP

案例法口腔护理Jane 汪虹虹，女，40岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。入院后查体T:39.5℃，精神差，口唇干裂，食欲不振。 入院后医嘱予氨苄青霉素、氧氟沙星等药物治疗2周。 临床情境导入 你应如何评估患者口腔情况？有何危害？如何护理？ 分析问题 1.高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥。 2.食欲不振，进食少。 3.长期使用抗生素。 抵抗力下降，口腔自净能力下降，细菌滋生，易引发菌群失调，口臭、感染等。 特殊口腔护理 临床上有哪些病人需要进行口腔护理？ 1.高热患者 2.禁食、鼻饲、口腔疾患患者 3.昏迷、危重、术后、生活不能自理患者 4.部分血液病、大剂量放疗、化疗患者 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、口垢，促进舒适,增进食欲。 观察口腔状况，协助疾病诊断。 学习目标 知识目标 能说出特殊口腔护理的适用对象和目的。 能说出口腔护理的操作流程和注意事项。 技能目标 能为不同患者进行特殊口腔护理并处理常见的口腔疾患。 能进行良好的护患沟通。 态度目标 关爱患者。 口腔护理 患者病情及口腔卫生状况。（操作目的及物品准备） 患者自理能力及身心状况。（解释、配合） 护理评估 护理评估 口腔护理 慢支伴感染，高热，口唇干裂口腔黏膜干燥，无义齿，右侧颊部黏膜有一口腔溃疡，有口臭。 中年女性、意识清醒，理解操作目的，能配合。 护理评估 口腔护理 护理计划 自身准备 用物准备： 口腔护理盘 治疗碗(内盛含漱口液棉球（清点数目）、弯血管钳、镊子)、压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 用物准备：漱口液 名 称 浓 度 作 用 氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔,预防感染 复方硼砂溶液(多贝尔） 轻度抑菌,除臭 过氧化氢溶液（双氧水） 1%～3% 防腐、除臭，适用于口 腔感染有溃烂坏死组织者 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐剂，抑菌 碳酸氢钠溶液 1%～4% 碱性药剂，用于真菌感染 醋酸溶液 0.1% 用于铜绿假单胞菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 洗必泰（氯己定）溶液 0.01% 清洁口腔,广谱抗菌 中药漱口液 锡类散 西瓜霜 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 用物准备：口腔常用外用药 准备病员 核对解释，侧卧或仰卧头偏向一侧 1.口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味等 2.昏迷者可用开口器，臼齿入 口腔护理 1.防口唇干裂者张口时破裂出血 2.注意手法 昏迷者禁忌漱口 口腔擦洗 1.牙的外侧面→上、下内侧面、咬合面→颊部粘膜→ 硬腭→舌面→舌下 2.一次一个棉球擦洗一个部位 3.在污物盒上拧干棉球，镊子夹干净棉球，镊子在上，血管钳在下 4.动作轻柔 口腔护理 1）操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜和牙龈，特别是对凝血功能差的病人。 禁忌漱口 2）昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中，有痰液者及时吸出 3）长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4）传染病病人用物按隔离消毒原则处理。 2.注意事项 课堂形成性练习 1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是： A．1%～3%过氧化氢    B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠    D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A．淀粉酶  B．氨基酸 C．尿素  D．溶菌酶  E．粘蛋白 3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是： A. 棉球  B．吸管  C．漱口液 D．开口器  E．压舌板 4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理： A．高热患者  B．昏迷患者 C．下肢外伤患者          D．危重患者   E．禁食患者 5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是： A．1%～4%碳酸氢钠  B．01%醋酸 C．0.9%氯化钠   D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林 6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可： A．头转向一侧