临床检验基础技术 标本采集与处理、尿液检验 尿液标本的采集保存处理-张雅意.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 职业教育医学检验技术专业教学资源库 尿液标本的采集、保存与处理 职业教育医学检验技术专业教学资源库 目录 CONTENT 01 尿液的采集 02 尿液的运送 03 尿液的保存 04 尿液的处理 尿液 由肾脏生成，是具有重要意义的排泄物 尿液检验主要可以辅助诊断泌尿系统及肾周围组织器官的病变 概述 因此尿液标本采集对于检验结果是非常重要的 其中包括受试者准备、容器的规格与质量、标本种类及采集方法等。 概述 01 尿液的采集 1、待检者准备 一般检验留取清洁中段尿 女性避免阴道分泌物或月经血的污染 男性避免精液的混入 细菌培养用尿标本，要求在使用抗生素前采集 01 尿液的采集 2、尿液标本的收集容器 容器要求由透明、隋性、环保材料制成，容积50ml以上，圆形、广口，直径大于4cm，底部宽阔、稳固；干燥、清洁、无污染 收集细菌培养的尿标本应选用无菌容器 容器周围应标有患者姓名、检验联号（条形码），并留有空白处填写标本留取时间 01 尿液的采集 3、尿液标本种类及采集方法 根据检验目的不同，选择不同种类的尿液标本 临床上根据采集时间或检测项目的不同分为晨尿、随机尿、计时尿及特殊尿标本 01 尿液的采集 一、晨尿 是指清晨起床后未进食和做运动之前第一次所排出的尿液 因为在体内停留时间长，较浓缩 可用于检测尿液中的有形成分以及判断肾脏浓缩稀释功能 01 尿液的采集 二、随机尿 是指受试者无须任何准备，随时留取的尿液标本。 随机尿标本新鲜、方便，常用于门诊、急诊检查。 01 尿液的采集 三、计时尿 是指采集规定时间段内的尿液标本，用于特定检查。 （1）餐后尿 （2）3小时尿 （3）12小时尿 （4）24小时尿 01 尿液的采集 三、计时尿 （1）餐后尿 通常收集午餐后2～4小时的尿液，有助于对肝胆疾病、肾脏疾病等的诊断。 （2）3小时尿：是指收集上午6～9时的尿液，多用于检查尿液有形成分，如l小时尿排泄率检查等。 （3）12小时尿：即晚上8时到次晨8时之内的12小时全部尿液。适于尿液有形成分计数 （4）24小时尿：指上午8时后至次日上午8时最后一次排出的全部尿液。常用于内生肌酐清除率等的检查 01 尿液的采集 4、特殊尿标本 （1）尿三杯试验：分别采集前段尿、中段尿、末段尿，分装于3个尿杯中。常用于泌尿系统出血及尿路感染的初步定位。 （2）培养用尿：留尿前清洗外阴、消毒尿道口后，以无菌容器留取中段尿送检。 （3）导管尿和耻骨上穿刺尿：常用于尿潴留或排尿困难时的尿液标本采集，但需要征得家属同意 02 尿液的运送 尿液标本采集后要尽快送到门诊实验室检查，运送过程中防止漏洒。 03 尿液的保存 尿液中的化学物质和有形成分不稳定，长时间存放会影响检查结果 因此，尿标本留取后应在2小时内检测完备。若不能及时检查应妥善保存。 03 尿液的保存 尿液的保存一般分为 1．低温保存 2．化学防腐 03 尿液的保存 1、低温保存 （1）4℃冷藏：是保存尿液标本最简便的方法，一般可保存6h （2）冰冻：需先将新鲜尿离心除去有形成分，留取上清液冰冻保存。 03 尿液的保存 2、化学防腐 尿液常规检查一般不需要使用防腐剂。计时尿、标本采集后2小时内无法进行检查，或被检查成分不稳定时的标本，可加入特定防腐剂，冷藏保存。常用的化学防腐剂有以下几种 03 尿液的保存 化学防腐剂 （1）甲醛：常用于管型、细胞等有形成分检查的防腐。甲醛具有还原性，不适于尿糖检查的标本防腐。 （2）甲苯：能在尿液表面形成一薄层，阻止尿液与空气接触，起到防腐作用。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分定量测定的防腐。 （3）浓盐酸：用于尿中的钙、磷、儿茶酚胺等成分测定的防腐 （4）麝香草酚：通常用于尿中化学成分、细胞等的防腐 （5）硼酸：适用于尿蛋白尿酸等检查的防腐 04 尿液的处理 尿液标本检查完成后应按规定处理 任何尿液标本，都应视为感染物。检验后的尿标本，除特殊标本须继续保存外，其余均要按照《临床实验室废物处理原则》方法经过严格消毒处理后才能弃去，以符合医院感染管理办法及环境保护法的要求，防止疾病传播。 04 尿液的处理 尿液标本检查完成后应按规定处理 尿液标本检验完毕后，漂白粉消毒处理后，再向下水道 内排放 对需要重复使用容器应在消毒剂处理后在备用 一次性尿杯 应先消毒后烧毁 谢谢，再见！ 永州职业技术学院基础医学部 * * * 职业教育医学检验技术专业教学资源库 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *